1.皮炎型

在接触部位，多见面部发生红斑，肿胀，丘疹，重者可出现水疱，糜烂，渗出等，自觉灼热或瘙痒，染发剂皮炎则除头部外，面部，躯干亦可发生，冷烫液引起的皮炎在手指部发生，因职业长期接触者，指甲亦受累，变薄，变软，甲缘翘起或甲板剥离等。

2.色素沉着型

皮炎消退后遗留色素沉着，亦见于长期应用一种化妆品1～6个月后，面部色素加深，呈灰褐色斑，一般无自觉症状，有时有轻度瘙痒。

3.痤疮型

长期应用某一种化妆品(特别是脂类化妆品)1～3个月后在面部出现与毛囊一致的丘疹或脓疱，有时是在轻型痤疮的基础上，使用化妆品后加重。

4.光敏性皮炎型

应用化妆品(此类化妆品中含有某些光感性物质)后经接触日光或紫外线后发病，和皮炎型一样，出现红肿，丘疹，水疱等，本型愈后易发生色素沉着斑。

(一)发病原因

化妆品中引起皮炎的物质种类很多，主要有以下几种：

1.防腐杀菌剂：如对位酚，氯氟苯脲，三氯碳酰替苯胺，三氯二苯脲，六氯酚，双硫酚醇等，其中双硫酚醇有光过敏作用。

2.色素：多由焦油色素引起，常见为红219(苏丹 苯偶氮基-萘酚)，红505(苏丹Ⅱ)，红221(甲苯胺红)，黄204(喹宁黄)。

3.香料：有化学合成剂和天然制剂两大类，常见有苯甲基柳酸盐，依兰油，纯茉莉，佛手柑油等。

4.化妆品基质：羊毛脂，丙二醇，界面活性剂，两面活性剂等。

5.染发剂：主要含对苯二酚，是一种强烈致敏物，冷烫液主要含硫甘醇酸，硫基乙酸，稀氨溶液，火碱等。

6.含有药物或中草药化妆品：其中化学药物和中草药本身就是半抗原，发病机制与接触性皮炎相同，多数系变态反应性，属Ⅳ型变态反应，少数为Ⅰ型和光变态反应，刺激性者包括伪造，劣质和变性化妆品的刺激，一些伪劣化妆品中含铅，汞等超标，引起致敏或刺激作用。

(二)发病机制

防腐杀菌剂双硫酚醇有光过敏作用，化学药物和中草药本身就是半抗原，致敏或刺激作用是本病的发病机制，与接触性皮炎相同，多数变态反应性，属Ⅳ型变态反应，少数为Ⅰ型和光变态反应。

一般不难诊断，根据使用或接触史，部位，停止应用后即行消退，再次接触又行发生等。和其他过敏性皮炎相互鉴别。

化妆品皮炎西医治疗　　

1.一般疗法　　

(1)首先应追查病因，避免再接触，清除刺激因子并告知患者以免今后再接触患病。　　

(2)避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃肠，保持大便通畅，避免精神过度紧张。　　

(3)药物疗法：以脱敏止痒为主，轻者可口服或注射抗组胺药，如皮损面积大，炎症显著者可选用10%葡萄糖酸钙、10%硫代硫酸钠静脉注射;对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素，口服泼尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)，或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素。　　

(4)外用疗法：基本原则同急性湿疹。根据皮损情况，选择适应的剂型和药物，以消炎、收敛、缓和对症为原则，禁用刺激性或易致敏的药物。急性期红肿炎症显著、渗出糜烂者可用复方硫酸铜液(达里波斯液)或3%硼酸溶液进行湿敷，轻者可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症，可酌用低浓度角质形成剂，如3%黑豆馏油或糠馏油糊剂、皮质类固醇激素等配为油膏或乳剂外用。

化妆品皮炎中医治疗

治则：宜清热、凉血、解毒。内服方用龙胆泻肝汤加减，方中去柴胡、当归、加白茅根、蒲公英、大青叶;大便干者加大黄;湿盛者加泽泻、猪苓、茵陈;发热加生石膏。症状轻者可服龙胆泻肝丸。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）

食疗方：　　

西红柿汁：　　

每日喝1杯西红柿汁或经常吃西红柿，对防治雀斑有较好的作用。因为西红柿中含丰富的维生素C，被誉为“维生素C的仓库”。维生素C可抑制皮肤内酪氨酸酶的活性，有效减少黑色素的形成，从而使皮肤白嫩，黑斑消退。　　

黄瓜粥：　　

取大米100克，鲜嫩黄瓜300克，精盐2克，生姜10克。将黄瓜洗净，去皮去心切成薄片。大米淘洗干净，生姜洗净拍碎?9?诩铀??1000毫升，置火上，下大米、生姜，武火烧开后，改用文火慢慢煮至米烂时下入黄瓜片，再煮至汤稠，入精盐调味即可。一日二次温服，可以润泽皮肤、祛斑、减肥。现代科学研究证明，黄瓜含有丰富的钾盐和一定数量的胡萝卜素、维生素C、维生素B1、维生素B2、糖类、蛋白质以及芥、磷、铁等营养成分。经常食用黄瓜粥，能消除雀斑、增白皮肤。　　

柠檬冰糖汁：　　

将柠檬搅汁，加冰糖适量饮用。柠檬中含有丰富的维生素C，100克柠檬汁中含维生素C可高达50毫克。此外还含有钙、磷、铁和B族维生素等。常饮柠檬汁，不仅可以白嫩皮肤，防止皮肤血管老化，消除面部色素斑，而且还具有防治动脉硬化的作用。　　

黑木耳红枣汤：　　

取黑木耳30克，红枣20枚。将黑木耳洗净，红枣去核，加水适量，煮半个小时左右。每日早、晚餐后各一次。经常服食，可以驻颜祛斑、健美丰肌，并用于治疗面部黑斑、形瘦。本食谱中的黑木耳，《本草纲目》中记载其可去面上黑斑。黑木耳可润肤，防止皮肤老化;大枣和中益气，健脾润肤，有助黑木耳祛除黑斑。　　

胡萝卜汁：　　

将新鲜胡萝卜研碎挤汁，取10-30毫升，每日早晚洗完脸后，以鲜汁拍脸，待干后用涂有植物油的手轻拍面部。此外，每日喝1杯胡萝卜汁也有祛斑作用。因为胡萝卜含有丰富的维生素A原。维生素A原在体内可转化为维生素A。维生素A具有滑润、强健皮肤的作用，并可防治皮肤粗糙及雀斑。　　另外，用冬瓜藤熬水用来擦脸、洗澡，可使皮肤滋润、消除雀斑。金盏花叶汁也有护肤除斑的功效。将金盏花叶捣烂，取汁擦涂脸部，既可消除雀斑，又能清爽和洁白皮肤。蒲公英花水也能用于除斑，取一把蒲公英，倒入一茶杯开水，冷却后过滤，然后以蒲公英花水早晚洗脸，可使面部清洁，少患皮炎。　　

饮食原则

吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。化妆品引起的脂溢性皮炎在膳食中应补充含锌高的食物，如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类等，以纠正人体内锌含量相对不足。可适当给予高蛋白饮食，因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。除上述之外，还要多吃含维生素C、B1较丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果等。适量的增加谷物杂粮、新鲜蔬菜、水果等食物。　　

饮食禁忌

要避免高碘饮食，控制海带、紫菜等海产品的摄入，因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞。膳食中要注意控制脂肪量，脂肪不宜过多，否则会加重症状，每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。还应注意少吃甜食，因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。　　

避免再次接触化妆品，避免直接接触强烈的阳光，保持皮肤清洁。　　

1.使用化妆品前，为了避免引起反应，最好先作皮肤斑贴试验，采用少许化妆品涂于前臂内侧皮肤，约(0.5～10)cm×(0.5～10)cm大小，上覆玻璃纸，然后用胶布或绷带固定，观察24，48或72h，局部如有红肿，水疱等反应为阳性，应当避免使用，若无任何反应则为阴性，说明可以应用。

2.当面部有湿疹，皮炎，痤疮或其他皮肤病时，应积极到医院治疗，最好不要用化妆品，以免使原来皮肤病加重，或引起不良反应。

 临床皮肤检查：多见面部发生红斑、肿胀、丘疹，重者可出现水疱、糜烂、渗出等，常伴有明显的瘙痒，可留有色素沉着。 实验室检查：血常规可见嗜酸性粒细胞比例以及数量明显增加。

本病是因机体对化妆品内的某些成分产生过敏所致，故主要并发皮肤红肿，瘙痒。常因抓挠使皮肤破溃，由于皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。