多数马蹄肾病人无明显症状，约1/3病人有泌尿系统合并症：如慢性肾炎，泌尿系感染，肾结石等，当合并腹主动脉瘤时可同时出现二者的表现。

马蹄肾患者常无明显症状，多在检查中偶然发现，术前诊断的意义在于可减少副损伤和提高手术成功率。

发病原因

胚胎发育畸形所致。

应和慢性肾炎，泌尿系感染，肾结石等鉴别。

合并马蹄肾的腹主动脉瘤西医治疗

手术是本病治疗的主要方法。采用自剑突至耻骨联合的腹部正中切口，与通常腹主动脉瘤一样，可在马蹄肾峡部以上安全游离瘤颈部，注意勿损伤双侧肾盂部，牵拉马蹄肾可充分显露主动脉分叉部和髂总动脉，如峡部为纤维性结构可切断以利显露，腹主动脉瘤近、远端阻断后切开腹主动脉瘤。在腹主动脉瘤瘤壁内行主动脉与人工血管的吻合(图3B)，如有发自腹主动脉瘤的异常肾动脉，应吻于开窗的人工血管上对靠近主动脉分叉部的异常肾小动脉分支亦应充分保护，必要时重建，最后用瘤外壁包裹人工血管。术中注意应避免切断含肾实质的峡部，因为切断峡部常致出血、肾梗死和可能存在的感染尿液渗漏，引起人工血管的致命感染。术后应用抗生素预防感染，监测和改善肾脏功能。

合并马蹄肾的腹主动脉瘤中医治疗

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饮食保健

1、银耳冰糖滋阴　　

【原料】银耳10克，鸡蛋1个，冰糖60克，猪油适量。　　

【做法】水发银耳摘去蒂头，拣去杂质，漂洗洁净，加水适量，急火煮沸改用文火煮熟，至银耳酥烂，加入冰糖，搅拌至溶化。鸡蛋取蛋清加少许水搅匀后入锅中，再以文火令沸，出锅前加入熟猪油少许即成。　

2、枸杞叶粥　　

【配料】鲜枸杞叶250克，大米适量。　　

【制法】文火煮烂即可。　　

3、核桃炖蚕蛹　　

【配料】核桃肉100克，蚕蛹50克，酒、盐、味精适量。　　

【制法】将蚕蛹入油锅炒，再与核桃仁一起加酒、盐、味精，隔水炖熟即可。　　

饮食原则　

1、多喝白开水。　　

2、合理补钙。　　

3、多食黑木耳。　　

4、宜动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等食物。　　

5、限制摄入糖类。　　

6、少吃草酸盐含量高的食物。　　

7、少吃豆制品。

本病的病因是由于胚胎发育畸形所致，故无法直接预防。故早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义。孕期应做到定期检查，B超可以早期发现异常，若孩子有发育异常倾向，应及时做染色体筛查，明确后应及时行人工流产，以避免疾病患儿出生。

1.腹部B超：可发现腹主动脉瘤及位于其前方的肾脏下极靠近中线而上极远离中线，肾下极相连之峡部呈低回声。

2.CT检查：可见位于腹主动脉瘤前方骑跨的畸形肾脏，并可了解腹主动脉瘤局部情况。

3.静脉肾盂造影：可见肾盏，肾盂，输尿管的长轴呈“倒八”字形，且常因输尿管扭曲或受异常血管压迫出现肾积水。

4.主动脉-肾动脉造影：不但可了解腹主动脉瘤的范围，脏器受累情况，重要的是可了解马蹄肾的异常供应动脉，是必不可少的检查。

慢性肾炎，泌尿系感染，肾结石。