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腹部压痛常见病

腹部压痛由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。压痛的部位常为病变所在:①右上腹压痛,见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。②上腹部压痛,见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。②左上腹压痛,见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。

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病因

病因分类

压痛的部位常为病变所在:

①右上腹压痛,见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。

②上腹部压痛,见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。

②左上腹压痛,见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。

④右腰部压痛,多由有肾及升结肠病变引起。

⑤脐周腹部压痛,见于小肠病变,如肠炎、肠寄生虫病等。

⑧左腰部压痛,见于左肾及降结肠病变。

⑦右下腹压痛,多见于阑尾炎,也可由回盲部或右输卵管病变引起。

⑧下腹部压痛,见于膀肮及女性生殖器病变。

⑨左下腹压痛,见于乙状结肠和左输卵管病变。

此外,腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛,应予注意。

检查

1、纤维胃镜检查:纤维胃镜具有镜身柔软,便于操作,病人痛苦少,比较安全,适应症广,没有盲区等特点。

2、腹部触诊:出现压痛时,手指于原处稍停片刻,使压痛感趋于稳定,然后迅速将手抬起,如果被检查者感觉腹痛骤然加重并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛,是腹膜壁层受到炎症累及的征象,见于腹内脏器病变累及邻近腹膜。

诊断

鉴别:

反跳痛:用手指在腹部缓慢下压,出现压痛(或可无压痛)时,手指在原处稍停片刻,然后迅速将手指移去,感到原有的腹痛增剧或出现剧痛。为炎症累及腹膜壁层的征象。多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜时,也见于原发性腹膜炎

诊断:

1、腹壁病变引起的压痛抓捏腹壁或仰卧曲颈抬肩时明显。

2、腹腔内病变引起的压痛可由脏器炎症、淤血、肿瘤、破裂、扭转以及腹膜受刺激等引起。

3、腹部常见压痛点:

①右腹直肌外缘与肋缘交界处的胆囊点压痛标志胆囊病变。

②位于脐与右够前上棘连线中、外1/3交界处的McBurney点压痛提示阑尾病变。

②季肋点(前肾点)位于第10肋前端,为肾盂位置。

④上输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘。

⑤中输尿管点在骸前上棘水平线上腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄部。

⑧肋脊点位于第12肋与脊椎横突的夹角顶点,又称肋脊角,为肾脏位置。

⑦肋腰点。 触诊时,以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压。

预防

1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

可能患有的疾病

常见症状

腹部不适 下腹部压痛 上腹部疼痛