冬季瘙痒症又称皮脂缺乏性湿疹(asteatotic eczema),裂隙性湿疹(eczema craquele),冬令湿疹。主要见于老年人皮肤,特别是小腿、前臂和手部发生以干燥和发裂为突出的湿疹样皮炎,夏季可自愈。
一般无原发皮损,瘙痒为本病特征性表现,冬季出现,尤其小腿胫前多见,在洗浴后或脱衣睡觉时瘙痒加剧,夏季症状可消失。常伴有皮肤干燥,或有少许柔软细薄鳞屑,皮肤皱纹清楚,因血流缓慢,局部温度比正常低,掌部皮肤较粗糙,特别在指垫处,纹路宽深,重者出现裂隙,因反复搔抓后可发生炎性程度不同的继发性湿疹,以丘斑疹为主,水疱,糜烂或渗出较少,反复发生,病程慢性,可经久不愈。
病因(30%):
皮肤中皮脂缺乏及水分丢失可能是主要的原因,而造成皮脂缺乏的因素很多,有皮肤自然干燥伴明显皮脂缺乏,年龄(老年者),疾病,营养不良,皮肤萎缩,硬化,缺汗,内分泌功能减退,环境湿度,洗澡过多过烫,角层贮藏水分的完整性破坏等,导致鳞屑形成,通常不出现红斑或特异的皮疹。
发病机制(10%):
某些疾病如癌症,肝胆疾病,HIV感染,营养不良,药物或接触某些化学物质导致表皮水分减少,皮肤干燥等均可发生皮肤瘙痒,经常搔抓进而出现炎症而发病。
本病好发于老年人,亦常见于秋分后,小腿特别是小腿伸侧出现皮肤瘙痒、干燥,天气变暖症状缓解。一般没有原发性皮肤损害,但常因过度搔抓而出现抓痕血痂、色素沉着以及苔藓样变等继发性损害。
需要与湿疹、神经性皮炎、疥疮相鉴别。
冬季瘙痒症西医治疗
对于单纯的季节性皮肤瘙痒症的治疗,西医以镇静、止痒为主。若皮肤已出现干痒,切记不可去抓挠患处,其结果会是愈痒愈搔,愈搔愈痒,越抓越严重。这时,可在干痒部位用一些润肤保湿品,如果痒得厉害,也可局部涂抹些有清凉成分的止痒药膏或药水(如维生素E乳膏、去炎松尿素软膏等)来缓解症状,或用浸了凉水的毛巾局部冷敷,也可减轻皮肤发痒的症状。
口服多种维生素、钙片等,对瘙痒也有一定辅助疗效。普通瘙痒症,可在白天服用一些无镇静作用的药物如氯雷他定、西替利嗪等,晚上临睡前半小时服用有镇静作用的抗组织胺药物如氯苯那敏、酮替芬、多塞平等。必要时可静脉注射葡萄糖酸钙注射液等。
冬季瘙痒症中医治疗
内服方
1.何首乌,当归、槐花,生地黄,丹参,胡麻仁,全虫、蝉蜕。
2.生地、熟地、当归、何首乌、钩藤,天门冬、地骨皮、黄芩,刺蒺藜。
3.党参、黄芪,白术、茯苓,当归、丹参,升麻、柴胡。
4.马齿苋、瓜蒌叶、野香薷各15克。
以上方均水煎 服,每日1剂。
外用方
1.苍术、生地黄,荆芥、赤芍,煎水洗患处,每日早晚各1次或将药液浓缩,再加老醋适量,外搽患处,每日1次。
2.生地,首乌,艾叶, 防风,加水煎沸15分钟,趁 热熏洗患处。
3.香蕉皮适量,反复擦患处, 每日数次。
4.把苹果切成片,在瘙痒处揉拽,每天数次。
针灸治疗
选择曲池、合谷、血海、足三里、三阴交等穴位。
也可选择穴位注射、自血疗法等。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
萝卜助消化、通大便,有益健康。此外芹菜、苦瓜、丝瓜、豆芽、绿豆、红豆等能清热除湿。茯苓、扁豆、薏米、芡实等能健脾益肺。大枣、酸枣、枸杞子、山药、蜂蜜等能养血润肤。适当食用均有益于防止、或制止瘙痒。需要强调的是饮食不能偏,适量的肉类食品对于润肤也是不可或缺的。
皮肤瘙痒患者应避免辛辣、油腻、海鲜、咖啡、酒等食品,如化脓性皮肤病人宜少吃甜食、酒类等;而辣椒、葱、蒜、酒、浓茶等食物,会导致人睡眠欠佳、情绪不稳定等诸多反应,这些心理因素也会影响到人对刺激的敏感度,更容易产生痒感。总之,饮食要清淡,少吃高脂肪食物。
适当锻炼,根据情况选择散步、打球、太极拳、气功等活动,促进汗液的分泌,减轻皮肤干燥,缓解症状。
预防措施:
1、冬季沐浴不能过多过烫,以免皮肤干燥发痒,不宜用肥皂,沐浴、洗头后及时擦干、吹干,沐浴后马上使用保湿乳膏。
2、饮食宜清淡、易消化,多食富含维生素C的蔬菜和水果,保持大便通畅;注意容易过敏或刺激的食物,如鱼、虾、蟹等,对已经证明有过敏的食品,包括同类食品均应绝对忌服。
3、生活要有规律,应戒烟酒,心情要保持愉快,不要过度疲劳,避免发怒和急躁。早睡早起,临睡前不宜喝浓茶与咖啡,以保证充足的睡眠。
4、适当参加体育锻炼以促进皮肤的新陈代谢,提高皮肤对营养的吸收,还可以促进汗液的分泌,减轻皮肤干燥,缓解症状。平时可选择散步、打羽毛球、练太极拳、练气功等活动。
5、住房内不宜太干燥,避免使用电热毯。
根据急性期皮损原发疹的多形性,易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。实验室检查:无特异性,血液中嗜酸性粒细胞可能增加,提示本病和过敏因素也存在有相关性。
必要时需要查肝肾功、血糖、肿瘤等指标,排除肾性瘙痒、胆汁淤积性瘙痒、血液性瘙痒以及肿瘤性瘙痒等。
本病主要以皮肤瘙痒为主要表现,故患者常抓挠皮肤造成皮肤黏膜破裂而合并细菌感染,除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外,比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性软疣均可能感染。