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阿米巴性宫颈炎

由阿米巴原虫感染引起的宫颈炎为阿米巴性子宫颈炎,多继发于肠道阿米巴感染,常与阿米巴性阴道炎并存。由溶组织阿米巴原虫所致,生殖道的阿米巴大多数来自自体肠道中的滋养体,极少数是通过性接触传染,感染阿米巴后并非全部发病,根据机体抵抗力高低,滋养体数量及虫株的毒力而决定发病与否。

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症状解析

主要表现为阴道分泌物增多,呈脓性,脓血性或浆液性,有腥臭味,伴有阴道炎者常有阴道痛,烧灼感,无外阴瘙痒,妇科检查及阴道窥器检查见宫颈变形呈虫蚀样溃疡及坏死组织,溃疡边缘凸起似火山口样,表面有污秽灰黄色分泌物覆盖,白带呈黄色脓性或血性黏液,触诊易出血,易误诊为宫颈癌。

 

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病因解析

(一)发病原因

由溶组织阿米巴原虫所致,生殖道的阿米巴大多数来自自体肠道中的滋养体,极少数是通过性接触传染,感染阿米巴后并非全部发病,根据机体抵抗力高低,滋养体数量及虫株的毒力而决定发病与否。

(二)发病机制

对人体有致病力的阿米巴原虫是溶组织阿米巴,它的生活周期有两期,滋养体期和包囊期,滋养体可致机体组织损伤,包囊则致机体与机体之间的感染,人与动物之间很少引起感染,阿米巴侵入生殖道黏膜后,靠其所分泌的组织溶解酶,溶解周围组织使黏膜损伤,溃疡形成,毒力强的虫株还可侵入黏膜下组织,故而引起的溃疡较大,较深,愈后常留瘢痕。

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诊断解析

根据临床表现,在阴道分泌物中找到阿米巴原虫即可诊断。

应与宫颈癌及结核性子宫颈炎相鉴别。

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治疗解析

阿米巴性宫颈炎西医治疗

阿米巴性宫颈炎以全身治疗为主,局部治疗为辅。

1、甲硝唑(灭滴灵)片 每次200mg,3次/d,10~14天为1个疗程,可迅速达到疗效。

2、氯喹宁片 0.6g/d,连服2天后,改为0.3g,1次/d,2~3周为1个疗程。

3、其他药物 四环素、鸦胆子有抑制阿米巴作用,可口服。四环素0.5g,4次/d,共5~6天。鸦胆子仁10~15粒,3次/d,1周为1个疗程。

4、局部用药 阴道用10%乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗后拭净,将上述药物制成栓剂置于阴道内。1次/d,7~10天为1个疗程。置甲硝唑泡腾片于阴道内,每晚1次,10天为1个疗程。

阿米巴性宫颈炎中医治疗

1、脾肾两虚;带下量多,色白质稀,有腥味.腰膝酸软,纳呆便搪,小腹坠痛,尿频,舌质淡、苔白滑,脉沉缓。

治法:健脾温肾,化湿止带。

方药:党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克,巴戟天、芡实各10克,炙甘草6克。中成药:温经白带丸。

2、湿热下注:带下量多,色黄或夹血丝,质稠如脓,臭秽,阴中灼痛肿胀,小便短黄,舌质红、苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿止带。

方药:猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克,栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克,生甘草6克。

中成药:抗宫炎片。

宫颈炎的中医治疗中的外治法的主要方法有以下几种:

1、阴道灌洗法:野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子,百部、黄柏各10克。浓煎20ml,进行阴道灌洗,每日1次,10次为一疗程。适用于急性宫颈炎。

2、宫颈敷药法

①蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克,黄连、黄芩、生甘草,冰片,儿茶。研成细末,敷于宫颈患处,隔日1次。适用于急性宫颈炎。

②双料喉风散:先擦去宫颈表面分泌物,再将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程。适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂。

③养阴生肌散:清洁宫颈,将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程,适用于宫颈糜烂。

从以上介绍可知,宫颈炎的中医治疗方法很多。但是患者在选择实施具体的治疗和用药时,一定要在专业医生的指导下进行。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

食疗方:

1.蒲公英瘦肉汤:瘦猪肉250g,蒲公英、薏苡仁各30克。蒲公英、生苡米仁、猪瘦肉洗净,一起放入锅,加清水适量,大火煮沸后,改小火煲1-2小时,调味供用,佐餐食用。具有清热解毒、祛湿止带的功效,适用于湿热型急性子宫颈炎。

2.鸡冠花瘦肉汤:鸡冠花20克,猪瘦肉100克,红枣10个。将鸡冠花、红枣(去核)、猪瘦肉洗净。把全部用料一起放入砂锅,加清水适量,大火煮沸,改小火煮30分钟,调味即可,随量引用。具有清热利湿止带的功效,适用于湿热型子宫颈炎。鸡冠花有白色、红色两种,白色者以渗湿清热为主,治白带;红色者除清热利湿,尚能入血分以治赤白带,使用时可按症候不同选用。

3.三妙鹌鹑汤:肥嫩鹌鹑1只(重约100g),薏苡仁30克,黄柏12克,苍术6克。肥嫩鹌鹑活宰,去毛、内脏,洗净;薏苡仁炒至微黄,去火气,备用; 黄柏、苍术洗净。把全部用料放入锅,加清水适量,大火煮沸后,小火煲约2小时,调味供用,佐餐食用。具有清热解毒、利水止带的功效,适用于湿热型急性子宫颈炎。

4.黄瓜土茯苓乌蛇汤:黄瓜500克,土茯苓100克,赤小豆60克,乌蛇250克,生姜30克,红枣8个。将乌蛇剥皮,去内脏,放入开水锅内煮沸,取肉去骨;鲜黄瓜洗净。将上述用料与蛇肉一起放如锅,加清水适量,大火煮沸后,小火煲3小时,调味后即可食用。每日1剂,5-7天为1个疗程。具有清热解毒、除湿的功效,适用于急性子宫颈炎。

5.马齿苋瘦肉汤:猪瘦肉250克,马齿苋、芡实各30克。将马齿苋、芡实、猪瘦肉洗净,一起放入锅,加清水适量,大火煮沸后,改小火煲2小时,调味供用,佐餐食用。具有清热解毒、祛湿止带的功效,适用于湿热型急性子宫颈炎。

6.鱼腥草猪肺汤:鲜鱼腥草60克,猪肺约200克,精盐适量。将猪肺切成块状,用手挤洗去除泡沫,加清水适量煲汤,用精盐少许调味,饮汤食猪肺。具有清热解毒的功效,适用于急性子宫颈炎。

7、鹿茸6克,白果仁30,淮山药30克,猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净,将诸药捣碎,装入猪膀胱内,,扎紧膀胱口,文火(小火)炖至烂熟,入食盐少许调味,药、肉、汤同服食。

8、杜仲30克(布包),粳米30~60克,同煮为粥,去药渣,食粥。每天1剂,连食7~8剂。

9、扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次饮用一般1周取效。

10、新蚕砂30克(布包),苡米30克,放瓦锅内加水适量煎服,每天1次,连服5~7天。

饮食禁忌

1、患有阿米巴性宫颈炎忌食辛辣煎炸及温热性食物:辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等;温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火,加重病情。忌海腥河鲜发物:海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物,不利于炎症消退。

2、患有阿米巴性宫颈炎忌甜腻厚味食物:过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄,这些食物有助湿的作用,会降低疗效果,使病情迁延难治。

(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

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预防解析

1.培养良好生活习惯

注意饮食卫生,饭前、便后要洗手。注意饮水卫生,避免饮用被包囊污染的水和食物。

2.保持外阴清洁

阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。

3.增强身体免疫力

在健康情况下,一般不发病,但如全身情况差,尤其外阴阴道有损伤,局部抵抗力降低时,阿米巴滋养体便可乘虚而入,生长繁殖,引起阿米巴性阴道炎。

4.及时治疗

及时治疗肠道阿米巴病、避免性接触传染。

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检查解析

分泌物涂片查找阿米巴原虫滋养体,肿瘤标志物检查,在溃疡边缘取活组织作病理切片,可见到阿米巴滋养体,临床高度怀疑可取阴道分泌物作培养,但阿米巴培养要求条件较高,技术较复杂,一般医院做起来较困难。

外周血 呈正细胞、正色素贫血、血小板正常、白细胞正常或升高。

妊娠试验 阳性。

妇科检查 子宫颈变大,着色十分明显、质软、宫颈口可扩张、有时可见暗红色或紫红色组织、宫颈口内似有组织嵌顿,但企图以手指试将组织及宫颈分离挖出时可发生大量出血。最具特征性的变化是做妇科三合诊时子宫呈葫芦状,子宫体小、略硬,子宫颈大、软,有时还可扪及子宫动脉搏动,这是典型的子宫颈妊娠的表现。

血β-hCG的检测 血β-hCG的检测技术及B超的发展,使宫颈妊娠的早期诊断成为可能。

B超检查 腹部或阴道B超下的表现:

(1)宫颈管膨胀。

(2)颈管内有完整的妊娠囊,有时还可见到胚芽或胎心。

(3)宫颈内口闭合。

(4)宫腔空。彩色多普勒超声用来探查滋养层浸润到宫颈间质的情况,以及子宫动脉的位置。子宫动脉在距子宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘。此解剖位置可以帮助确定妊娠部位是在子宫颈组织学内口以下,以帮助诊断宫颈妊娠。

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并发症解析

多伴有阿米巴性阴道炎。

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