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肺泡-毛细血管阻滞综合征
别名:肺泡毛细管阻塞综合征,肺泡-毛细血管阻滞综合症

 肺泡-毛细血管阻滞综合征(alveolar capillary block syndrome)是构成气体扩散面的肺泡-毛细血管的间壁发生了病变,使氧弥散能力减低的一组病征。能导致肺泡-毛细血管气体弥散障碍的原因很多,如系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎等所致的肺间质纤维化,硬皮病所致的肺损害,外源性肺泡炎,肺结节病,特发性肺间质纤维化,阻塞型细支气管炎伴机化性肺炎,各种形式的肺内肉芽肿性疾病。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    内科 呼吸内科
  • 需做检查:
    痰液常规检查  胸部透视  肺通气显像  肺部检查
  • 治疗方法:
    药物治疗  支持性治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——6000元)
  • 传染性:
    有传染性
  • 治愈周期:
    3个月
  • 治愈率:
    75%
  • 患病比例:
    0.0025%
  • 好发人群:
    无特殊人群
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

除原发病的临床表现外,有以下共同特点:发病较隐匿,进展缓慢;进行性呼吸困难,继而出现不同程度的发绀,呼吸浅而快,久病后发生杵状指(趾);咳嗽,少量咳痰,可有发热,体重减轻等;晚期可发生右心衰竭,典型体征主要有双肺的吸气爆裂音和杵状指。

 

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病因解析

发病原因:

能导致肺泡-毛细血管气体弥散障碍的原因很多,如系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎等所致的肺间质纤维化,硬皮病所致的肺损害,外源性肺泡炎,肺结节病,特发性肺间质纤维化,阻塞型细支气管炎伴机化性肺炎,各种形式的肺内肉芽肿性疾病,肺泡细胞癌,多发性肺动脉微血栓,肺内含铁血黄素沉积症,肺泡蛋白沉积症,各种药物引起的肺间质纤维化等均属于该综合征的范围。

弥漫性肺间质纤维化(30%):

弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确,有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺瘘”等范畴。

肺结节病(25%):

肺结节病曾被称为肉样瘤,是原因不明的变态反应疾病。病理改变为非千酪性肉芽肿,可侵犯全身各器官,但较多的累及淋巴结、肺、肝、脾及皮肤等,普遍布于全世界而病因不明的多系统肉芽肿性疾病。

肺泡蛋白沉着症(15%):

肺泡蛋白沉着症(PAP)是一种原因未明的少见疾病。其特点是肺泡内有不可溶性富磷脂蛋白沉积,临床症状主要表现为气短、咳嗽和咳痰。胸部X线呈双肺弥漫性肺部浸润阴影。病理学检查以肺泡内充满有过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的蛋白样物质为特征。

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诊断解析

根据病史和临床表现,实验室检查和其他辅助检查,即可诊断。

临床需与肺气肿,心力衰竭相鉴别。

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治疗解析

肺泡-毛细血管阻滞综合征西医治疗 

1.一般处理积极治疗肺的原发病。缺氧明显时,可给予充分吸氧,也可给予高频通气给氧,但效果不大。   

2.肾上腺糖皮质激素 对特发性肺纤维化有一定疗效。   

3.并发症治疗 右心衰竭者按右心衰竭处理。   

预后   

本征的预后取决于原发病。

肺泡-毛细血管阻滞综合征中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

饮食原则高热量、高维生素、低脂肪的清淡饮食。宜吃以下食物:梨子、橘子、李子、柑、香蕉、椰子浆、甘蔗、西瓜、番茄、黄瓜、萝卜、冬瓜、金银花等。忌吃黏糯滋腻,难以消化的食品,忌吃高脂肪及油煎熏烤炒炸的食,忌吃以下食物:糯米、牛肉、狗肉、羊肉、羊髓、鸡肉、鸡蛋、鲫鱼、鳗鱼、杨梅、胡椒、肉桂、炒米、薄荷等。

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预防解析

应积极治疗原发病,加强支持疗法,提高免疫力。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,肺疾病的饮食疗法,注意清淡心情舒畅。患有肺泡病人需要注意饮食的营养的补充,从中得到调理和治疗。可以使用中药的方法润肺养气。

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检查解析

以限制性通气障碍为主,并弥散障碍,无明显阻塞性通气障碍和换气血流不均匀现象。

胸部X线检查 双肺弥漫性斑点状,网状,毛玻璃样或蜂窝状阴影。

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并发症解析

晚期并发右心衰竭。硬皮病所致的肺损害,外源性肺泡炎,肺结节病,特发性肺间质纤维化,阻塞型细支气管炎伴机化性肺炎,各种形式的肺内肉芽肿性疾病,肺泡细胞癌,多发性肺动脉微血栓,肺内含铁血黄素沉积症,肺泡蛋白沉积症,各种药物引起的肺间质纤维化。

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