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口腔菜花状乳头瘤病
别名:口腔菜花样乳头瘤病

口腔菜花状乳头瘤病(oral florid papillomatosis)为好发于口腔黏膜的乳头瘤病,常延及咽、喉以及气管等部黏膜,病因未明,可能系病毒感染所致。本病属于中医翻花疮范畴,如《医宗金鉴·外科心法》翻花疮记载:“翻花疮因溃后生,头大蒂小努菌形,虽无痛痒触流血,血燥肝虚怒气成”。

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症状解析

1.表现为淡褐色疣状丘疹及息肉样肿块,质脆,一般累及整个龈黏膜,部分病例可出现整个口腔黏膜病变,甚至扩展至喉和气管,损害呈增殖性,口腔常散发恶臭。

2.病程为进行性,常迁延多年,可发展为上皮癌。

 

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病因解析
发病原因:

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。目前研究认为本病和人类的乳头瘤病毒感染也具有直接相关性。

发病机制:

发病机制还不清楚。组织病理学可见,口腔上皮乳头增生,浅层上皮细胞明显空泡化,少见或无角化,正常成熟过程有不同程度的丧失,不扩散至基底膜下方,中度细胞浸润,可见核有丝分裂。棘层明显肥厚。

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诊断解析

诊断

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

鉴别诊断

应与口腔黏膜白斑,白色念珠菌病鉴别,口腔黏膜白斑不呈菜花样肿瘤,白色念珠菌病可查到菌丝及芽孢,易于鉴别。

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治疗解析

口腔菜花状乳头瘤病西医治疗   

可行冷冻、激光和切除病变黏膜,但局部可有复发。也可试服甲氨蝶呤(MTX)、氨蝶呤钠或巯嘌呤(6-MP)。   

预后   

病程为进行性,常迁延多年,可发展为上皮癌。 

口腔菜花状乳头瘤病中医治疗

①平肝活血方:当归、郁金、赤芍、牛膝、鸡血藤,红花,灵磁石,山甲,龙骨,牡蛎。1剂/d,连用7~8天。

②治疣汤:桃仁、红花、熟地、归尾、赤芍、白芍,川芎、白术、山甲、甘草、首乌,大叶青、夏枯草。1剂/d,6~8天为一疗程。

③大叶青注射液:2~4ml,肌内注射,1次/d,10次为一疗程。

④柴胡注射液:2ml肌内注射,1次/d,20天为一疗程。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

1.注意饮食卫生,不吃发霉的粮食及其制品,不吃腌制的食物,不吃病死禽畜。

2.不吃烟熏、火烤、烧焦、油炸的食物,不吃过期或可能受真菌毒素污染的食物。

3.减少猪、牛、羊等红肉的摄入,避免过度肥胖。

4.控制食用盐和调料的摄入,少吃深加工食品。

5.不食用过硬、过烫食物。进食过于粗糙、过热过烫的食物

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预防解析

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。目前研究认为本病和人类的乳头瘤病毒感染也具有直接相关性。故预防的重点应针对人类乳头瘤病毒,可接种乳头瘤病毒疫苗,对某些类型的HPV具有抵抗作用。同时洁身自好,避免多性伴侣,也可减少本病的发生。

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检查解析

组织病理:口腔上皮乳头增生,浅层上皮细胞明显空泡化,少见或无角化,正常成熟过程有不同程度的丧失,不扩散至基底膜下方,中度细胞浸润,可见核有丝分裂,棘层明显肥厚。

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并发症解析

可发展为上皮癌。

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