Constantin von Economo先后收集和观察了上千例von Economo脑炎的病例，并对此进行了仔细的研究，将von Economo脑炎的临床表现分为3种临床综合征，即：嗜睡性眼肌麻痹综合征(somnolent-ophthalmoplegic syndrome)，运动功能亢进综合征(hyperkinetic syndrome)和肌张力障碍运动失调综合征(myodystonia-akinetic syndrome)，临床上首先出现的是嗜睡表现，有些患者在工作和进餐时表现为昏昏欲睡的样子，有些患者表现为行为异常。 这些异常的行为有时会误诊为精神异常，所以在尚未出现典型临床表现和确诊之前，患者往往看精神科医生，除此以外，患者也会被误诊为癫痫和癔症。

1.嗜睡性眼肌麻痹综合征：发热，头昏，嗜睡，昏睡，神志恍惚，昏迷，抽搐，癫痫，肢体或脑神经麻痹，常见有双侧眼肌麻痹引起的眼球运动障碍，其他脑神经受累时还可以出现复视，斜视，眼睑下垂，瞳孔扩大或缩小等。

2.运动功能亢进综合征：面部肌肉僵硬，表情淡漠，兴奋躁动，阵挛或舞蹈症，肌张力障碍，手足徐动。

3.肌张力障碍运动失调综合征：全身肌肉僵硬，乏力，倦怠，软弱无力，震颤，肌张力障碍，共济失调，行走困难。

发病原因不明。由于上世纪20年代以后，此病几乎完全消失，故该病的病因一直未肯定，根据其病理改变和临床特征，推测该病原可能为病毒，至今为止，尚未分离出该病病毒，近年来，对散在发生的Von Economo脑炎的研究表明，该病有明显的遗传倾向和家族性。

发病机制

本病的发病机制不详，急性期病理改变呈脑中枢急性炎症表现，脑膜及大脑充血，水肿和点状出血，血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润，神经元水肿，染色质溶解，固缩，神经节细胞变性，坏死，胶质细胞增生，以基底节，中脑，脑桥损害最显著，慢性期则表现为进行性脑病，呈退行性炎症过程和纤维化。

诊断

大多数患者在急性期因为严重并发症而死亡，仅极少数患者能够存活下来，但留有严重的帕金森综合征，吞咽困难，复视等后遗症。 主要根据临床表现，如嗜睡，不自主运动，动眼神经麻痹和帕金森综合征等，结合流行病学资料及实验室检查做出诊断。

鉴别诊断

需与流行性乙型脑炎，其他病毒性脑炎，帕金森病等鉴别。

流行性甲型脑炎西医治疗

(一)治疗 　　

目前尚无被证明有效的治疗方法。发病初期，主要对症处理，精心护理和身体功能的维护，常常需要重症监护治疗。随着病情的稳定，除维护身体功能外，还要依靠物理疗法、语言障碍纠正疗法，以及营养支持疗法来改善身体功能。除此之外，心理疗法和情感疗法也很重要。最新的研究方向是利用细胞技术，即利用细胞修复被损伤的脑细胞或替换死亡的脑细胞，在近期内将会应用于临床治疗。 　　

(二)预后 　　

约有30%患者完全康复，30%转为慢性、留有后遗症，病死率为30%。

流行性甲型脑炎中医治疗

1. 邪犯卫型

【主症】发热，头痛，倦怠思睡，恶心，呕吐，舌红，苔微黄，脉浮数。

【治法】辛凉解表，清气泄热。

方药：银翘散加减。

【方药】银花、连翘、大青叶、板兰根、薄荷、竹叶、芦根。水煎服，每日1-2剂。兼夹湿邪，身重，脘闷，苔腻者，加藿香、佩兰、厚朴。

2. 气营两燔型

【主症】高热，多汗，气粗口渴，头痛呕吐，躁动不安，或昏迷，或抽搐，舌红苔黄，脉洪数。

【治法】清气泄热，凉营解毒。

【方药】白虎汤合清营汤加加减。生石膏(先煎)、知母、水牛角(先煎)、玄参、生地、连翘、银花、黄连、大青叶、板兰根、竹叶。水煎服或鼻饲。

3. 热陷营血型

【主症】高热稽留，神昏谵语，反复惊厥，舌红绛，脉细数。

【治法】清热解毒，开窍息风。

【方药】清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减。水牛角(先煎)、丹参、生地、生石膏(先煎)、石菖蒲、丹皮、大青叶、板兰根。同时送服安宫牛黄丸或紫雪丹。抽搐重者可用钩藤。僵蚕或羚羊角粉。呼吸浅促、呼吸衰竭者，人参煎汤送服冰片。脉微欲绝、循环衰竭者，加人参、麦冬、五味子、水煎服或鼻饲，1日1剂。

4. 正虚邪恋型

【主症】烦热，舌红少津，脉虚数。

【治法】养阴清热。

【方药】加减复脉汤加减。生地、麦冬、白芍、茯苓、石斛、知母、丹皮、阿胶(烊化)。神志不宁者去生地、阿胶，加菖蒲、远志；虚风内动者加龟板、鳖甲。水煎服，1日1剂。

5. 痰阻脉络型

【主症】精神异常，肢体瘫痪，舌淡脉细。

【治法】益气活血、化痰通络。

【方药】补阳还五汤合菖蒲郁金汤加减。黄芪、当归、丹参、赤芍、红花、菖蒲、郁金、贝母、鸡血藤、木瓜、桑枝。水煎服，1日1剂。

流行性甲型脑炎的饮食原则

一、补充卵磷脂。蛋黄、豆制品等含有丰富的卵磷脂，不妨适量进食。

二、多食碱性和富含维生素的食物。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、莲藕、牛奶、白菜、卷心菜、萝卜、土豆、葡萄等属碱性食物。新鲜蔬菜、水果，如青椒、金针菜(黄花)、荠菜、草莓、金橘、猕猴桃等，都含有丰富的维生素。

三、多进食一些含有胆碱的食物。鱼、瘦肉、鸡蛋(特别是蛋黄)等都含有丰富的胆碱。

四、补充含镁食品。豆类、荞麦、坚果类、麦芽等含有丰富的镁。

五、食用补品：有条件的话，可适当进食人参、枸杞、胡桃、桂圆、鳝鱼等补益食品。　　

(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)

平时注意个人卫生和公共卫生，夏季室温维持在30℃以下，注意防蚊虫叮咬，注意补充液体，有可疑症状及时到正规医院就医。

外周血白细胞的总数轻度增高，中性粒细胞增加，脑脊液细胞数轻度增加，分类以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增加，糖，氯化物定量正常。严重者可见脑电图异常。

急性期并发脑水肿，脑疝。