小的银灰色板层状或糠秕状鳞屑积贮于头顶，顶部上方和颞部，可局限于1处或多处，通常为对称性斑片，有时可累及整个头皮，若有早秃存在时，在秃发区无糠疹，鳞屑多为黏着性，只有刷或梳后才脱离毛干，脱落在衣服上，头皮糠疹患者对脂溢性皮炎的易感性增加，轻型脂溢性皮炎有时称为脂样糠疹(pityriasis steatoides)，其鳞屑较大，较厚，更富黏着性，若将鳞屑强行剥去，其下头皮潮湿而发红。

多见于成年，雄激素刺激可能起一定作用，一定水平的皮脂腺活性也是一个必需因素，但其严重度个体差异很大。

可能有遗传因素的作用，头皮糠疹患者卵状糠疹癣菌大量繁殖，家族成员里有同样疾病的患者患病率比没有本疾病的患病率要高。

有些研究分析认为该疾病是继发性的，所以其他疾病的后续表现，也有认为在致病因素中起一部分作用。

发病机制

人体整个外表皮肤都陆续不断地有角质性鳞屑脱落，在头皮部，妨碍正常的头发脱落过程，角蛋白薄片保留在发干间。

根据临床表现，皮损特点，即可诊断。

严重类型的鱼鳞病可伴严重脱屑，白癣有局限性鳞屑和头发折断，显微镜检查可找到真菌，午氏灯检查呈绿色荧光，持续性大量鳞屑应考虑银屑病的可能，损伤性秃发可因搔抓引起炎症改变而伴有严重的局限性脱屑，大量黏着性石棉样鳞屑见于石棉状糠疹。

头皮糠疹西医治疗

(一)治疗 (以下资料仅供参考，详细请询问医生。)　　

轻者用2%水杨酸软膏局部搽擦，1～2h后用去污香波洗去。焦油香波每周使用1次即有满意效果。治疗头皮屑的药物主要有以下三种类型：

抗真菌药物

目前临床上用于治疗头皮屑的抗真菌药物有 酮康唑、氯咪巴唑、二硫化硒等，其中酮康唑在治疗头皮屑方面效果最好。

酮康唑在低浓度时能抑制真菌麦角甾醇的合成，起到抑制马拉色菌繁殖的作用；高浓度时则直接破坏真菌细胞膜，表现出极强的杀菌效果。酮康唑对头皮蛋白有较高的亲和力，能在头皮表层快速形成保护膜，从而持续发挥作用。另外，酮康唑不存在透皮吸收，具有很高的安全性。

角质层剥脱剂

角质层剥脱剂能有效去除一定比例的角质层细胞，一定程度上缓解临床症状，这类产品包括煤焦油、硫磺和 水杨酸。这类产品长久应用会破坏表皮结构，扰乱表皮自身平衡，而且影响发质。

头皮屑细胞生长抑制剂

细胞生长抑制剂主要降低角质层细胞更替速度，随着角质层循环周期长度的恢复，角化和脱屑的过程有所改善，但是很多临床实验表明这类药物不能很好的控制头屑的临床症状;而且其主要成分刺激性强，使用后发质感觉粗涩，还可能导致一些美容问题，特别是一些敏感性皮肤，而且存在异味等。　　

(二)预后 　　

注意生活习惯是最重要的。

头皮糠疹中医治疗

1、菊花叶子去头屑

菊花叶子40片，清洗干净后放入锅中，加入适量的清水煎煮，煮成绿色的汁液后，放凉，然后放入瓶中保存。使用时，直接用这种汁液来清洗、按摩头皮即可。菊花叶子中含有特殊的精油成分，用菊花叶煮成的汁液来清洗头发，可以有效抑制头皮屑的生长。

2、苹果醋汁去头屑

苹果汁半杯与米醋2汤匙倒入脸盆中，充分混合。先用洗发水把头发洗干净，然后将洗净的头发放入盛有苹果醋汁的脸盆中，以梳子蘸取苹果醋汁来梳理头发，最后用洗发水清洗干净。苹果汁与米醋可以有效吸收头发中过多的油脂，因此可调节头皮的油脂分泌，起到去油去屑的作用。

3、透骨草/桑叶煎汁去头屑

透骨草100克，桑枝50克，加水1000毫升，浓煎取汁，倒入脸盆中。待药汁稍凉后，用毛巾蘸药汁洗头部，20分钟后用清水冲净，每日洗2次，一周左右即可见效。

4、桑白皮煎药液去头屑

桑白皮50-100克，煎药液2500毫升洗头，每周1次，有去头皮屑和防脱发作用。

5、皂角去头屑

皂角50-100克捣碎，加水500-1000毫升煎。先以温热水洗去头上灰尘、油脂，再以皂角液洗两遍，然后以清水冲洗干净，每周两次，连洗数周，头皮屑可消失。

6、黑豆煮水去头屑

将黑豆100克放入锅中，加入适量的清水煮软，将黑豆过滤。用煮好的汤汁来清洗头发，可有效抑制头皮屑，防止头皮屑再生。

注意平时的生活习惯，注意饮食多样化。

1、蔬菜粥：适用“血虚风燥型”。材料：菠菜50克、大米50克。做法：将菠菜洗净，煮去涩味，切段备用。再将白米淘净，放入锅内，加上适量的水熬至米熟汤稠，再将菠菜放入粥内，继续熬至粥成。空腹时服用，每日一次。

2、绿豆薏米汤：适合“湿热内蕴型”。材料：薏米200克、绿豆50克。做法：将薏米泡软、煮熟，再加上绿豆煮熟。

3、猴头菇：猴头菇是一种高蛋白、低脂肪，富含矿物质和维生素的优良保健食品，营养价值很高。它还含有人体所必需的多种氨基酸，经常食用对身体健康大有益处。猴头菇也是出色的美发食品，对头发的生长有很好的促进作用。

4、鲤鱼：鲤鱼的肉质十分新鲜细嫩，不仅吃着可口，而且容易被消化和吸收，是难得的美味又营养的优质食材。食用鲤鱼有开胃健脾、利水消肿、安胎、通乳等功效。鲤鱼还具有滋补功能，对保持头发黑亮有一定作用。

5、黑芝麻：黑芝麻富含油酸、棕榈酸、维生素E、叶酸、蛋白质、钙等多种营养物质，特别是油脂的含量较高，能有效地润泽肌肤、滋养头发，对改善头发干燥、易断等不良状况有显著作用。

6、雨花汤团：原料：黑芝麻、汤圆粉、可可粉。调料：糖。做法：1、黑芝麻炒熟，磨成粉，加适量水和白糖制成汤圆馅，待用。2、汤圆粉加水和少许可可粉和好，包入黑芝麻馅，做成汤圆。3、将汤圆下锅煮熟，即成。

7、琥珀核桃仁：原料：核桃仁、芝麻。调料：白糖、色拉油。做法：1、把核桃仁下入7成热的油锅炸成金黄色，捞起待用；2、炒锅内放适量白糖和水，小火熬开，倒入核桃仁，搅拌数下。把火关闭后，继续翻炒核桃仁直至冷却，撒上芝麻，即可。

8、海参：海参因为富含多种营养成分，自古就是美味佳肴和养颜佳品。它还含有珍贵的抗衰老物质，有养血润肤、滋阴补肾等良好功效。海参中碘的含量很高，可以使头发更乌黑、更润泽。

9、鲍汁海参：原料：海参、西兰花、香菇。调料：盐、鸡精、鲍鱼汁、高汤。做法：1、海参发开，和西兰花、香菇一起用沸水焯一下；2、砂锅内放入适量鲍鱼汁和高汤，用盐、鸡精调味，熬成浓汁，下入全部原料，小火煨30分钟左右，即成。

(以上资料仅供参考。)

注意个人卫生更重要，勤洗头、换枕巾。由于头皮屑是由真菌(马拉色菌)感染引起的，因此，调整生活规律、避免吃煎炸、油腻、辛辣等食品可起到调节、保护头皮自身平衡、抑制马拉色菌过度繁殖，从而减少头皮屑发生的几率。 另外，真菌都具有一定的传染性，因此做好个人和家庭成员之间的起居卫生，分开使用毛巾、枕巾、梳子等生活用品，都可以在一定程度上减少马拉色菌在人际之间的传播，起到预防头皮屑发生的作用。

头皮检查：头皮检查是检测头皮酸碱度值以及来衡量头皮是否健康的一种检查方法。

头皮糠疹通常会伴有明显的瘙痒故可因抓挠造成皮肤的破溃，由于皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。