根据肿瘤细胞的来源，有3种类型。

1.毛发平滑肌瘤 (piloleiomyomas) 男性较多见，可多发或单发，好发于面颈部，背和四肢伸侧，为硬固结节，高出皮面，大小不一，直径由数毫米至数厘米不等，肿物与皮肤粘连，但基底可被推动，表面皮肤呈红棕色，褐色或蓝色，多发者，皮损不对称，常成簇出现，可融合成片，也可散在分布，皮损直径为0.1～0.6cm，单发者，结节较大，直径可达2cm，有触痛，在寒冷和压迫时可有自发性疼痛，疼痛时肿瘤隆起，成群的结节有时可融合成斑块，大多数病变对触觉敏感，可有自发性疼痛症状，无自觉症状。

2.肉膜状平滑肌瘤(dartoic leiomyoma) 亦称生殖器平滑肌瘤(genital leiomyomas)源自乳头或生殖器平滑肌，发生于乳头或阴囊，大阴唇，病变呈单发性结节，界限清楚，直径约0.5～1cm，表面可为正常肤色，或呈红色或淡蓝色，可长至数厘米，早期无自觉症状，日久可有阵发性疼痛.

3.血管平滑肌瘤(angioleiomyoma) 较多见，常发生于成年妇女(平均47岁)，源自血管平滑肌，皮损通常为单发性结节，呈球形，可推动，直径为0.5～10cm，皮色呈蓝紫色，常有阵发性刺痛或压痛，持续2～3min，可因寒冷，运动，压迫，情绪激动或疲劳而诱发，疼痛程度随时间而逐渐加重，病程缓慢，不能自行消退，常见于女性下肢，尤其是小腿屈侧及足部，通常位于皮下组织内，也可涉及到真皮。

(一)发病原因

皮肤平滑肌的异常增生。

(二)发病机制

平滑肌瘤由平滑肌细胞组成，这些细胞大都是长梭形或略显波纹状，常平行排列，胞核位于中央，端钝，胞质丰富，含有纵向的原纤维，位于皮下组织内的平滑肌瘤常有包膜，位于真皮内者，虽然界限清楚，但一般无包膜，有少量血管。血管平滑肌瘤，常有完整包膜，瘤内含有很多较大的血管，可能为静脉，其肌层甚厚，这些血管不含弹力膜。

诊断

临床上出现单个或群集的痛性丘疹或结节，且在寒冷刺激下皮损表面出现皱缩时，应考虑为本病。当用一小块冰放在病变处数秒钟，平滑肌即收缩，肌瘤表面即出现皱缩，则是诊断特点之一。

鉴别诊断

1.小汗腺囊：小而柔软，分布均匀，无疼痛，而生殖器平滑肌瘤遇冷或触摸时则收缩;单发性血管平滑肌瘤有疼痛感，多发性或单发性皮肤平滑肌瘤疼痛明显。

2.皮肤纤维瘤：主要为胶原纤维增殖，镜下见细胞细长，浅伊红染;胞核椭圆，两端较尖，Van Gieson染色时胶原纤维呈红色，Masson染色时胶原纤维呈绿色。

3.神经鞘瘤：发生于神经干，多位于四肢屈侧，可左右推动，而不能上下移动，病理检查可见瘤细胞更细长，波浪形，胞浆染浅伊红色，胞核细长，呈栅栏状排列。

4.高分化平滑肌肉瘤：瘤细胞轻度不典型性，每30个高倍镜视野下找到1个或几个核分裂象。

皮肤平滑肌瘤西医治疗

手术切除为主要治疗方法，但切除不完全者可复发。单个肿瘤应完整切除，否则易复发。多发性肿瘤必要时手术切除并植皮。对于多发性损害不便手术时，为缓解疼痛，可服用硝苯地平10mg，3次/d，另可试用肾上腺能阻滞剂酚苄明。其他如冷冻、透热疗法也可应用。 放射治疗无效。　

预后

生殖器平滑肌瘤(genital leiomyomas)早期无自觉症状，日久可有阵发性疼痛。应警惕恶变的发生。

皮肤平滑肌瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

适宜饮食

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

饮食禁忌

忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

本病暂无有效预防措施。注意健康，做好安全防护，减少和避免不良因素的刺激及意外伤害，可以起到一定的预防作用;另外，早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病，应积极治疗，主动干预，防止并发症的出现。

组织病理检查：瘤体可见平滑肌细胞，呈长梭形或略显波纹状，常平行排列。

1.血管平滑肌瘤：起源于静脉壁肌肉，位于皮下，有完整包膜，瘤组织内有许多静脉，管壁平滑肌细胞及胶原增生，管腔狭窄或压缩成星状，无内弹力膜和外膜，多见透明样变和黏液样变，平滑肌细胞与周围瘤组织无明显境界，成熟脂肪组织，不典型性变，有丝分裂及坏死少见。

2.生殖器平滑肌瘤与毛发平滑肌瘤：由大量排列紊乱的平滑肌细胞和胶原组成，毛发和附属器易受累，瘤细胞嗜酸性染色，核周空泡化，核居中，呈长梭形，两端钝圆，染色体均匀分布，生殖器平滑肌瘤，境界相对清楚，位于皮下组织，二者均可形成假包膜，出现局部钙化和黏液样变，如出现有丝分裂，应警惕恶变的发生。

多发性平滑肌瘤可合并其他软组织肿瘤，如脂肪瘤，纤维瘤，表皮样囊肿等，也可与骨外生骨疣和肠息肉并存，成为Gardner综合征的一部分。