利斯特菌脑膜炎是由单核细胞增多性利斯特菌(Listeria monocytogenes，简称利斯特菌)所引起的脑膜炎，多见于婴幼儿、老年人及免疫功能缺陷的成人患者，本菌除引起脑膜炎外，还可引起妊娠感染、新生儿败血性肉芽肿，败血症及病灶性感染。如皮肤脓疮，化脓性结膜炎、淋巴结炎、心内膜炎(左心损害较多)，骨髓炎等，利斯特菌为革兰阳性短小杆菌，大小为(1～2)μm×0.5μm，通常成双排列，不产生芽孢，一般不形成荚膜，在含血清的葡萄糖蛋白胨水中能形成黏多糖荚膜，鞭毛染色可见鞭毛，本菌为需氧或兼性厌氧，对营养要高，在普通培养基上能生长，在3～45℃均能生长，但最适温度为30～37%，在血琼脂平板上于35℃经18～24h，菌落为灰白色，直径1～2mm，能产生狭窄的β-溶血环。在营养琼脂干板上于35℃培养18～24h，可形成圆形，光滑、透明，大小为1～2mm的菌落，有溶血环。
与其他细菌性脑膜炎相似，一般起病急，90%病例的首发症状为发热，大多在39℃以上，有严重的头痛，眩晕，恶心，呕吐，脑膜刺激征明显，且常伴有意识障碍，如木僵，谵妄等，亦可发生抽搐，重症者可在24～48h内昏迷，少数起病缓慢，病程较长而有反复，如病变累及脑实质则可有脑炎和脑脓肿的表现，个别发生脑干炎而呈复视，发音和吞咽困难，面神经瘫痪和偏瘫等。
(一)发病原因
单核细胞增多性利斯特菌病为革兰阳性杆菌，兼性厌氧，无芽孢，长1～3μm，有鞭毛及动力，在多种培养基中生长，耐碱不耐酸，最适宜的培养温度为35～37℃，低于4℃生长较差，能发酵多种糖类，产酸不产气，过氧化氢酶阳性，甲基红及V-P反应阳性，在含血清的葡萄糖蛋白胨水中能形成粘多糖荚膜，在血琼脂平板上可产生溶血环，在脑脊液标本中成对排列，形如球菌，可误为肺炎球菌，当革兰染色过度脱色其形状又如流感杆菌，有时与类白喉杆菌也极易混淆，则需按其生化特性等作鉴别。
(二)发病机制
本病发病机制尚未明了，但显然与宿主免疫状态有关，该菌感染早期，非免疫巨噬细胞缺乏杀灭该细胞的活力，但可以限制它在淋巴网状系统的增生，感染2～3天后，在T细胞激活下，更多的巨噬细胞被吸引到炎症部位，导致炎症清除，体液免疫对该菌感染无保护作用，故在细胞免疫低下和使用免疫抑制剂的患者中，该病的发病率相对较高。
诊断
患者外周血中白细胞总数和中性粒细胞增多，单核细胞并不增多，脑脊液常规白细胞计数增高至数百或数千，以多核细胞为主，少数为单核细胞增多，蛋白质增高，糖降低，脑脊液涂片可发现小的革兰阳性杆菌，血和脑脊液培养阳性可确诊，血清学检查，双份血清抗体效价递升可协助诊断，但该菌抗原与葡萄球菌，链球菌，肺炎球菌有共同抗原，可发生交叉反应，故其诊断价值有限，PCR检测脑脊液中该菌有助于辅助诊断。
鉴别诊断
本病应与其他化脓性脑膜炎鉴别，脑脊液细胞分类以单核为主者，需注意与结核性脑膜炎或真菌性脑膜炎鉴别，病情轻，脑脊液细胞数不太多者应与病毒性脑膜炎鉴别。
利斯特菌脑膜炎西医治疗
利斯特菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、链霉素、氯霉素、喹诺酮类、利福平、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲硝唑)等均敏感。青霉素或氨苄西林为其治疗药物，但体外均不具有杀菌作用，如病情较重，常用两种抗生素联合治疗，氨苄西林或青霉素与氨基糖苷类抗生素联合应用有协同作用。氨苄西林150～200mg/(kg·d)，分次静脉注射或肌内注射，疗程4～6周。妥布霉素与庆大霉素不易透过血脑屏障，故不易单独使用。妥布霉素5mg/(kg·d)，庆大霉素1.5～5mg/(kg·d)。利福平易透过血脑屏障，且对该菌作用强;复方磺胺甲硝唑对利斯特菌有体外杀菌作用，对青霉素过敏者可选用。头孢菌素对利斯特菌脑膜炎无效。
利斯特菌脑膜炎中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)
利斯特菌脑膜炎的饮食保健要注意饮食应少量多餐，食后少动，避免呕吐，若病情许可，可竖直抱起或抬高床头约20min。吞咽困难可用鼻饲。使用磺胺或肾毒性抗生素者，应给予充足的液体。保持呼吸道通畅，呕吐时头侧向一方，及时清除鼻咽部分泌物及呕吐物，以防吸入性窒息。注意口腔护理。
新生儿以母乳喂养为主。
凡是免疫功能障碍的人群应避免与利斯特菌病患者接触，高危易感者免喝生奶，重视饮食卫生，不吃生蔬菜及未经煮透的肉类食品。
外周血中白细胞总数和中性粒细胞增多，单核细胞并不增多，脑脊液常规白细胞计数增高至数百或数千，以多核细胞为主，少数为单核细胞增多，蛋白质增高，糖降低，脑脊液涂片可发现小的革兰阳性杆菌，血和脑脊液培养阳性。
并发脑脓肿患者，脑电图可见异常。
并发脑脓肿，心内膜炎及流产。