多见于面颊等暴露部位，尤其是眶周和颧颞部，手和前臂的背面，初为炎性红斑，水肿，常有灼热和痒感，继之有数周的持续性红斑和鳞屑，可有毛囊性丘疹和黑头粉刺，后发展为青灰到暗褐色弥漫性或网状色素沉着，若脱离接触，炎症反应可于数周内消退，色素沉着在1～2年可消退，而毛囊性黑头粉刺可持续多年，若长期暴露，色素沉着更为明显，可伴有毛细血管扩张，苔藓样丘疹，毛囊口扩大，角化及毛囊周围色素沉着，甚至可有明显的角化过度或上皮瘤样增生等癌前病变，患者倾向多汗，而使皮损呈闪光外观，皮损可在日晒后加剧，病程慢性渐进性，常伴有头晕，乏力，食欲不振，消瘦等全身症状。

(一)发病原因

1.接触煤焦油，石油及其加工产品的工人，使用含此类化学物的粗制化妆品的妇女易感，在日光作用下可加重。

2.中年女性患者可能与神经，内分泌功能障碍有关。

(二)发病机制

蒽，菲，萘类有显著光敏作用，常表现为光敏性接触性皮炎。

有长期暴露焦油类和日光的病史，初有炎症过程，后皮损检查见有毛囊性黑头粉刺，丘疹，鳞屑等可有助于诊断。

一般不会与其他疾病混淆。

焦油性黑变病西医治疗

(一)治疗 　　

避免接触过敏物和光敏物，脱离接触环境和避免日晒。其他同Riehl黑变病。对于已患有本病的患者需要立即停止焦油及其制品的接触，并可以局部涂擦肾上腺皮质醇激素，可以缓解皮肤瘙痒，可使用大剂量维生素C保护细胞功能，维持细胞的稳定性，对于已合并细菌感染的病例，可使用青霉素类、头孢类的抗生素进行抗感染治疗，也可局部涂擦百多邦软膏。同时需要避免接触其他对皮肤有刺激性的药物。

(二)预后 　　

病程慢性渐进性。

焦油性黑变病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

焦油性黑变病饮食饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜瓜果,豆类,蘑菇类食物。多吃富含维生素a、b、c的食物。饮食应以高营养、清淡、易消化为宜，不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，忌食动物蛋白性食物和海鲜发物，吃辛辣刺激性食物。忌烟酒。少吃或不吃鱼腥发物，如海鲜、鲫鱼、牛羊肉，狗肉等。宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。

由于本病明确和接触焦油及其制品有关，故预防应针对其病因进行，对于从事石油加工制品的工人应加强职业保护，避免因长期在无保护状态下接触焦油制品诱发本病的发生，工作中应佩戴防护服、防护面罩、防护口罩以及防护靴即可将接触加油制品的可能性降低到最低，也能够有效的降低本病的发生率。

组织病理：毛囊性角化过度，表皮下层细胞水肿变性，真皮上噬黑素细胞内充满黑素颗粒，毛细血管扩张并有较多淋巴细胞浸润。

甚至可有明显的角化过度或上皮瘤样增生等癌前病变。