(一)克汀病。

1、躯体发育矮小，智能缺陷。

2、意志障碍，抑郁 活动慢，迟钝。冷淡，孤独

3、思维缓慢不灵活，少抽象思维能力。

4、易激惹，多疑。情感反应淡漠 

(二)粘液水肿。

1、思维意志及活动过程的逐渐变慢，缺乏驱动力和自发活动。

2、萎靡易乏，不耐寒冷，嗜睡。

3、心境压抑，抑郁，猜疑，妄想。

4、听力减退，构音障碍，视野缩小。

5、成人可见面瘫，失调，震颤，步态不稳，痉挛发作等。

本病的病因可为原发性和继发性。原发占90%

1.甲亢治疗后或手术切除术导致甲状腺组织结构被破坏，使得甲状腺素合成分泌不足导致

2.甲状腺炎症

3.应用甲状腺药物过量一直甲状腺素合成

4.遗传缺陷引起甲状腺素合成酶系统功能失常

发病机制

有自体免疫学说 脑循环障碍说，发育缺陷说等三种学说。

1、自体免疫学说：在克汀病人的血液中被证明有高效价甲状腺抗体;甲状腺功能减退起免疫作用的主要是淋巴细胞，提示B淋巴细胞和T淋巴细胞系统其抗原抗体产生异常。

2、脑循环障碍说：据研究，在甲状腺素不足或缺乏时代谢发生障碍，使脑血流量减少，血管阻力增大，因而氧耗量和葡萄糖耗量都减少，导致脑缺氧和糖代谢障碍，脑水肿可能与精神活动减退有关;心脏和其他器官也出现低氧血症。

3、发育缺陷说：有研究发现，患者脑的蛋白合成和脂成都有异常，并有细胞肪合发育不良和髓鞘形成的缺陷。

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

排除其它器质性精神障碍，情感性障碍，精神分裂症及神经等。

注意甲状腺功能减退的临床表现，特征以及相应的实验室检查

2.精神障碍本身也渗透了甲状腺功能减退的特点。如抑郁时精神运动性抑制比较突出

3. 用甲状腺素治疗，根据治疗反应可以协助鉴别

甲状腺功能减退伴发的精神障碍西医治疗

1.避免诱发意识障碍 ，特别是昏迷的各种因素，如受寒，感染，手术等 。

2.甲状腺代替治疗：开始宜小，缓慢递增，用药初期注意副作用。

3.黏液水肿昏迷者应立即静脉注射L-T4。

4.精神障碍处理：用小剂量的精神药物治疗。

甲状腺功能减退伴发的精神障碍中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

注意碘盐的摄取平衡。保持良好的饮食及健康运动

(一)甲减的病因预防：

1 呆小症的病因预防

地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键，散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起，明确病因进行预防，母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大，用时加用小剂量干甲状腺制剂， 避免其他致甲状腺肿的药物

2 成人甲状腺功能减退的预防

及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病，防止手手术治疗甲状腺疾病或放射性131碘治疗甲亢引起的甲减。

(二)积极防止甲减病情恶化

早期诊断.早期及时有效的治疗.是防止甲减病情恶化的关键，早期采用中医药治疗，有效的预防并发症的发生，注意生活调理避免加重病情因素的刺激。

(三)防止甲减愈后复发

甲减病愈后机体尚处于调理阴阳，以“平”为期的阶段，此时的饮食精神药膳锻炼药物等综合调理.增强体质提高御病能力，是病后防止复发的重要措施。

1、血清TSH，T3，T4检查。

2、脑电图检查。

3、基础代谢率测定。

4、甲状腺摄碘试验。

5、X线检查。

6、心电图检查。

7、超声心动图检查。

8、血脂，肌酸磷酸激酶检测。

9、葡萄糖耐量测定。

10、精神心理检查。

精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象，随发病的年龄不同，临床上一般分为三种类型：克汀病（呆小病），幼年粘液水肿，成人甲状腺功能减退症。出现焦虑抑郁幻觉妄想等。