新疆出血热(Xinjiang hemorrhagic fever;XHF)是由病毒引起,硬蜱传播的自然疫源性传染病。临床上以发热、头痛,出血、低血压休克等为特征。本病病原体为虫媒RNA病毒,呈圆形或椭圆形,外面有一层囊膜,直径为85~105nm,归类于布尼亚病毒科(Bunyaviridae),内罗病毒属(Nairovirus),本病毒与克里米亚-刚果出血热(Crimean congo hemorrhagic fever,CCHF)病毒为同一病毒,对新生的小白鼠,大白鼠,金黄色地鼠均有致病力,并可在乳鼠脑,鸡胚体,地鼠肾,小白鼠肾,乳兔肾及Vero-E6细胞中繁殖和交叉传代,对脂溶剂,乙醚,氯仿,去氧胆酸钠等敏感,在pH3.0以下作用90分钟,56℃30分钟均可灭活,低浓度甲醛可使其灭活而保持其抗原性,真空干燥后在4℃可保存数年。
潜伏期2~10日,起病急骤,寒战,高热,头痛,腰痛,全身痛,口渴,呕吐,面与胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭和颊粘膜出血点,上胸,腋下,背部有出血点和出血斑,有鼻衄,热程约1周,热退前后出现低血压休克,出血现象,如消化道出血,血尿,子宫出血等,病程约10~14日,无少尿期和多尿期经过。
诊断主要依靠流行病学资料,包括在流行地区,流行季节有效牧或野外工作史,有与羊,兔,牛等或急性期病人接触史,蜱类叮咬史等,临床表现有急骤起病,寒战,高热,头痛,腰痛,口渴,呕吐,粘膜和皮肤有出血点,病程中有明显出血现象和(或)低血压休克等,实验室检查白细胞和血小板数均减少,分类中淋巴细胞增多,有异常淋巴细胞出现,补体结合试验,中和试验等双份血清抗体效价递增4倍以上者可以确诊。
本病病原体为虫媒RNA病毒,呈圆形或椭圆形,外面有一层囊膜,直径为85~105nm,归类于布尼亚病毒科(Bunyaviridae),内罗病毒属(Nairovirus),本病毒与克里米亚-刚果出血热(Crimean congo hemorrhagic fever,CCHF)病毒为同一病毒,对新生的小白鼠,大白鼠,金黄色地鼠均有致病力,并可在乳鼠脑,鸡胚体,地鼠肾,小白鼠肾,乳兔肾及Vero-E6细胞中繁殖和交叉传代,对脂溶剂,乙醚,氯仿,去氧胆酸钠等敏感,在pH3.0以下作用90分钟,56℃30分钟均可灭活,低浓度甲醛可使其灭活而保持其抗原性,真空干燥后在4℃可保存数年。
本病应与流行性出血热鉴别,流行性出血热有一定流行地区,临床上有明显的肾脏损害和五期经过,血清学试验可以区别。
新疆出血热西医治疗
及早诊断及早治疗,能有效控制疾病的发展。根据病人的病理生理变化采用综合疗法,给发热早期病人予静脉输液,补充足量液体和电解质,并应用肾上腺皮质激素,能起一定疗效。近年来应用被感染的羊血清制备成冻干治疗血清,早期治疗获得良好的效果。
用法:皮肤过敏试验阴性者,应用治疗血清10~15ml,一次肌肉注射。病毒唑对本病毒有明显的抑制作用,可应用于早期治疗。重型病人出现休克,腔道出血,肺水肿等,可参照流行性出血热治疗。
新疆出血热中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
饮食宜清淡,尽量少吃辛辣、刺激的食物。
防蜱,灭蜱是预防本病的主要措施,莱姆停有一定的驱蜱作用,神州冠,雷达气雾剂和卫害净均有明显的灭蜱效果,隔离病人,做好个人防护工作。
1.血象中白细胞和血小板数减少,分类中淋巴细胞增多,有异常淋巴细胞,尿有蛋白,粪便隐血试验大多呈阳性,出血,凝血时间延长,血块收缩不良。
2.病毒分离,取早期病人血液可分离到病毒。
3.血清学试验有补体结合试验,中和试验,反向被动血凝试验,间接免疫荧光试验,血凝抑制试验,双相免疫扩散试验等,双份血清抗体效价递增4倍以上者有诊断意义。
可导致患者发烧,肾衰竭,肺感染,低血糖,高血压等多种并发症。