皮肤肥厚，特别是鼻周围，看上去像红球，称为肥大性酒渣鼻。偶尔酒渣鼻也发生在躯干和四肢而不只在面部。

症状：分为三期

一、红斑期：红斑初发于鼻尖和鼻翼，红斑进而持续不退，并伴毛细血管扩张。

二、丘疹脓疱期：鼻尖及其两侧面颊出现丘疹、脓疱，抟细血管扩张更明显。

三、鼻赘期：由于长期慢性充血，致使鼻部结缔组织增生，鼻尖肥大形如鼻赘，表面高低不平，皮脂腺口扩大，能挤出白色粘稠的皮脂，毛细血管更显著。

有高血压和心理因素所致的酒渣鼻病人中，周期性微循环障碍的偏头痛比正常同龄组和同性别组高2～3倍，实验表明：正常的皮肤可对多种血管舒缩活性物质有反应，并可保持舒缩功能，但酒渣鼻颜面扩张的血管静脉微循环受阻，该情况是本病的后果还是发病原因还需进一步研究。

以往认为酒渣鼻是一种皮脂腺疾病，但大部分的酒渣鼻病人无皮脂分泌过多迹象，也无痤疮，起始发病也与毛囊无关，家族中有同患者倾向。

研究表明酒渣鼻患者中蠕形螨较正常皮肤多，故蠕形螨感染为酒渣鼻发病的原因之一。

就诊的酒渣鼻患者80%主诉阳光，洗澡和受热后加重或复发，这说明外界温度刺激使血管扩张，使周围血管渗出，潜在致炎物质导致弹力纤维退行性改变。

本病多见于绝经期妇女，男性在青春期较多，可能与内分泌变化有关，嗜酒和辛辣食物等都可加重本病或引起复发。

诊断

皮损主要在以鼻为中心及其周围部位，具有典型症状，好发于中年人，自觉症状轻，病程慢性。

鉴别诊断：

1.盘状红斑狼疮 为境界清楚的鲜红或淡红斑，中央凹陷萎缩，有毛囊角栓，表面常覆有黏着性钉板样鳞屑，皮损呈蝶状分布，多见于青年女性。

2.寻常性痤疮 主要见于青春期，损害为毛囊性丘疹，用手挤压可有皮脂排出，倾向化脓，常伴有粉刺，除颜面外，胸背部也可发生。

3.面部湿疹 为多形皮损，剧烈瘙痒，搔抓后可有渗出浸润。

4.痤疮 主要见于青春期，皮损除侵犯面部以外，胸部，背部也常受侵犯，有典型的黑头粉刺，鼻部常不受侵犯。

酒渣鼻西医治疗

禁忌饮酒和禁食刺激性饮食，去除病灶，纠正胃肠障碍和内分泌失调，防止便秘，避免局部过冷，过热的刺激。

1.内用药

(1)维生素B族药物，如维生素B2，B6及复合维生素B。

(2)氯喹0.25g，每日2次，连服2周后减为每日0.125g，共服1～2月，不宜超过3个月。

(3)灭滴灵(甲硝唑)每次0.2g，每日3次，共服2～4周，适用于丘疹脓疱损害并查到毛囊虫者。

(4)对丘疹，脓疱损害明显者，可内服抗生素，如四环素0.25g，每日2～4次，连服4周后，改为0.25g，每日1次，连续用3～6月，也可用其他抗生素如红霉素，美满霉素。

2.局部治疗

(1)常用含硫磺的制剂，如复方硫磺洗剂，白色洗剂等

(2)水氯酊(氯霉素，水杨酸加75%乙醇)。

(3)10%灭滴灵霜或凝胶等。

3.物理治疗

(1)电解适用于小面积的毛细血管扩张。

(2)冷冻适用于鼻赘期。

(一)治疗

1.全身治疗

(1)由于病因不明，治疗多为对症性，尽量防止加重本病的因素，调整内分泌，纠正胃肠道功能紊乱，禁烟，咖啡，辛辣刺激性食物，勿暴饮暴食，保持大便通畅，避免使用刺激皮肤的碱性肥皂，酒精，洗洁剂，染色剂，收敛剂等，以及避免日光照射。

(2)抗生素：使用同寻常性痤疮，或用甲硝唑0.2g，3次/d，连服两周后改为2次/d，共用1个月，因长期使用有全身副作用和毒性，该药为二线药，在其他方法无效时使用，或用替硝唑(砜硝唑，甲硝磺酰咪唑)0.5g，2次/d，首次2g，7天为1疗程。

(3)维A酸凝胶(异维甲酸)：通常用于抗生素不敏感的异型，如狼疮样酒渣鼻，Ⅲ期酒渣鼻，革兰阴性酒渣鼻等，0.5mg/(kg·d)，为酒渣鼻的标准剂量，也可用0.1～0.2mg/(kg·d)或2.5～5.0mg/d，治疗6个月，适用于各期酒渣鼻及持续水肿性酒渣鼻，本药可导致畸胎，孕妇及哺乳期妇女禁用。

(4)内服氯喹，烟酸，维生素B1，B6等，磷酸氯喹0.25/次，2次/d，连服2～4周，以后为0.125g/次，2～3次/d，共服1～2月，用药期间注意副作用，如精神紧张给予镇静剂，绝经期可用己烯雌酚1mg/d，连服2周，或甲状腺粉(片)，胃酸缺乏者而不伴有浅表胃炎者，给予稀盐酸合剂，10ml，每天3次，并补充维生素A，B及C，胃酸增多时，可给氢氧化铝，碳酸氢钠等。

2.局部治疗 原则为抑制充血，消炎杀虫，剥脱，去脂等，用药基本同寻常性痤疮，常用药如下：

(1)初期可选用5%～10%硫黄洗剂，5%～10%复方硫黄洗剂，1%甲硝唑霜，1%复方甲硝唑霜，5%过氧苯甲酰乳剂等。

(2)丘疹脓疱期，可用硫黄鱼石脂软膏，间苯二酚(雷琐辛)霜或1%复方甲硝唑霜。

(3)鼻赘期，可用含有肝素钠成分的药物，商品名康瑞宝，肤原，美德喜，海普林，贝复曼霜等外用。

3.物理治疗

(1)鼻赘期可用高频电作破坏治疗，也可冷冻，激光治疗，但要注意破坏应表浅，以免遗留瘢痕。

(2)丘疹脓疱型可做紫外线照射。

(3)鼻赘期也可手术划割治疗，术后用浅层X线照射，也可90锶β射线敷贴治疗。

(二)预后

可在数年内此起彼伏，时轻时重。

酒渣鼻中医治疗

1、分期辨证选方

初期属肺胃血热型，治宜清肺胃凉血，方用泻白散加味;中期属热毒炽盛型，治宜清热解毒，通腑泻热，方用五味消毒饮加减;后期属瘀热聚结型，治宜凉血活血，化瘀散结，方用桃红四物汤加减。

辨证方法同上，肺胃积热型，采用枇杷清肺饮加减;热毒炽盛型，采用五味消毒饮加减;而血瘀凝结型，采用桃红四物汤加减。

2、自拟酒鼓饮

枇杷叶、桑白皮、川芎、黄芩、栀子、陈皮、桃仁、甘草、生地、生石膏、金银花、每日1剂，旱莲草分服，15天为一疗程。

3、麻杏石甘汤加味

麻黄、生甘草、石膏、杏仁、大黄、生地、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲，每日1剂，水煎3次，前两煎混合，早晚分服，第三煎浸洗鼻部5分钟。2周为1疗程，可酌情使用1～3疗程。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）

酒渣鼻食疗方(以下资料仅供参考，具体请询问医生)

饮食疗法也是治疗酒糟鼻的一种不错的选择，但是效果较慢，需要长期的坚持，不同的患者效果不一。

1、马齿苋薏仁银花粥：用马齿苋、薏仁各30克，银花15克，用3碗水煎银花至2碗时去渣，与马齿苋、薏仁混合煮粥，每日食用1次，连续食用有良好疗效。此食疗法适用于酒糟鼻丘疹期。

2、鲜枇杷叶粉沫：用新鲜的枇杷叶(将叶背绒毛去掉)、栀子仁研成粉末，每次吃6克，每日3次。能清热、解毒、凉血。适用于酒糟鼻、毛囊虫皮炎。

3、腌三皮：用西瓜皮200克，刮去腊质外皮，洗净;用冬瓜皮300克，刮去绒毛外皮，洗净;黄瓜400克，去瓜瓤，洗净;将以上三皮混合煮熟，待冷却后，切成条块，放置于容器中，用盐、味精适量，腌清12小时后即可食用。连续食用有较好疗效。此食疗法具有清热利肺的作用，适用于酒糟鼻。

4、山楂粥：干山楂30克，粳米60克，混合煮成粥，每日食用1次，连吃7日。此食疗法尤其适宜于患者鼻赘期。

患者饮食宜忌

多吃些富含维生素B6、维生素B2及维生素A类的食物和新鲜水果、蔬菜。此外，可口服V6，甲硝唑，每日两到三次，直至症状完全消失。

忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。中医认为，酒糟鼻是因饮食不节，肺胃积热上蒸，外感风邪，血瘀凝结所致。饮食上应避免促使面部皮肤发红的食物，如辣椒、芥末、生葱、生蒜、酒、咖啡等刺激性食物;少吃油腻食物，如动物油、肥肉;油炸食品、糕点等，以减少皮脂的分泌。

尤其应当忌酒，注意避免冷、热刺激，避免情绪激动、精神紧张。

1、尽量防止加重本病的因素，调整内分泌，纠正胃肠道功能紊乱，禁烟，咖啡，辛辣刺激性食物，勿暴饮暴食，保持大便通畅，避免使用刺激皮肤的碱性肥皂，酒精，洗洁剂，染色剂，收敛剂等，以及避免日光照射。

2、忌食辛辣，酒类等辛热刺激物。

3、保持大便通畅，肺与大肠相为表里，大便不通，肺火更旺。

4、不宜在夏季，高温，湿热的环境中长期生活或工作。

5、平时经常用温水肥皂洗涤。

6、禁止在鼻子病变区抓，搔，剥及挤压。

组织病理：毛细血管扩张，皮脂腺增生，肥大期真皮结缔组织增生与皮脂腺增大，肉芽肿损害中可见非干酪样上皮细胞样肉芽肿，与结节病，狼疮样酒渣鼻，颜面播散粟粒性狼疮等相似。

1、毛囊蠕形螨检查。

2、组织病理学检查。

一般无自觉症状，常有习惯性便秘，少数病人可并发眼睑炎，结膜炎，虹膜睫状体炎。