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酒渣鼻样结核疹常见病
别名:狼疮样酒渣鼻,肉芽肿性酒渣鼻

酒渣鼻样结核疹(rosacea-like tuberculid)于1917年由Lewandowsky所命名,其临床特点为在颜面发生淡红色或黄褐色丘疹,皮肤潮红充血。丘疹针头大至米粒大,用玻片压诊,显示有苹果酱色。丘疹密集,散在排列,伴有不同程度的红斑、脓疱、鳞屑及毛细血管扩张,一般无自觉症状。

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症状解析

为淡红色或黄褐色丘疹,对称地分布于颜面,尤以颊部,颧部,前额及下颌为著,有的发生于毛囊口处,丘疹针头大至米粒大,用玻片压诊,显示有苹果酱色,丘疹密集,散在排列,伴有不同程度的红斑,脓疱,鳞屑及毛细血管扩张,一般无自觉症状。

 

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病因解析

(一)发病原因

Lewandowsky根据其病理改变有结核样结构改变,结核菌素试验阳性等,认为本病属结核之一,而与酒渣鼻分开,但近来很多学者研究认为酒渣鼻亦可有结核样结构,而且此种病人结核菌素试验结果不定,皮损内也找不到结核杆菌,故认为本病是一种像结核疹样细小丘疹型酒渣鼻,Michelson及Laymon等提出本病为“狼疮样酒渣鼻”,Mullanax及Kierland命名为“肉芽肿性酒渣鼻”。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。

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诊断解析

根据在颜面发生淡红色或黄褐色丘疹,有苹果酱结节,伴红斑及毛细血管扩张,结合病理检查,诊断不难。

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治疗解析

酒渣鼻样结核疹西医治疗   

1、治疗原则 主要在积极改善机体健康状况,增进机体抵抗力。全身治疗药物参见局限性皮肤结核。     

2、局部治疗 原则为对症、缓和、消炎及促进吸收,禁用剧烈刺激性药物。

酒渣鼻样结核疹中医治疗

1.血热熏肺

治法:凉血清热。

方药:凉血四物汤加减。生地、白茅根各30g,当归、川芎、陈皮、黄芩、桃仁、栀子,红花、甘草。水煎服,日服2次,每日1剂。

2.肺胃积热

治法:清肺胃之蕴热。

方药:枇杷清肺饮加减。生石膏,知母、枇杷叶、桑白皮,党参、甘草、黄柏、黄芩、益母草。水煎服,每日2次,日服1剂。

3.气血瘀滞

治法:活血通窍,行瘀通经。

方药:通窍活血汤加减。红花、赤芍、川芎、桃仁、白芷,生姜5片,老葱3根,大枣7枚。水煎服,每日2次,日服1剂。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。   3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。  
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预防解析

预防原则:主要是发动群众,大力宣传结核病的防治知识,定期进行健康检查,早诊断,早治疗,消灭传染源,杜绝传染途径,开展卡介苗预防接种,增强机体的抵抗力。

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检查解析

真皮上部有结核样浸润,有成群的上皮样细胞浸润块,淋巴细胞为数较少,不易发现巨细胞,亦无干酪样坏死,颇似结节病的浸润,但界限不如结节病明显。

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并发症解析

一般无自觉症状,常有习惯性便秘。少数病人可并发眼睑炎、结膜炎、虹膜睫状体炎。

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