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急性单纯性咽炎常见病

急性单纯性咽炎(acute simple pharyngitis)为咽部粘膜及粘膜下组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织。 病因主要为病毒感染和细菌感染。多由飞沫或密切接触而传染。此病亦可继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后。 但应注意与急性传染病的前驱症状相鉴别。

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到院就诊须知
症状解析

起病较急,初觉咽干,灼热感及异物感,继而出现明显咽痛、吞咽时加剧,疼痛可放射至耳部,重者伴有发热,头痛,食欲不振、全身酸痛等全身不适症状,儿童患者全身症状明显。 可伴有颌下淋巴结肿大并有压痛。

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病因解析

溶血性链球菌(30%):

溶血性链球菌感染可引起呼吸系统、心脏系统疾病,其感染机制目前尚无明确说法,但常见的还可引起风湿热。风湿热是一种由A族溶血性链球菌感染引起的一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏,关节,中枢神经系统,皮肤和皮下组织。

葡萄球菌(30%):

葡萄球菌病主要是由金黄色葡萄球菌引起的家禽的一种急性或慢性传染病,在临床上常表现多种类型,如关节炎、腱鞘炎、脚垫肿、脐炎和葡萄球菌性败血症等,给养禽业造成较大的损失。病原典型的葡萄球菌为圆形或卵圆形,常单个、成对或葡萄状排列,革兰氏染色阳性,无鞭毛,无荚膜,不产生芽胞,在普通培养基上生长良好。

急性传染病(30%):

传染病的特点是有病原体,有传染性和流行性,感染后常有免疫性。有些传染病还有季节性或地方性。传染病的分类尚未统一,有人按病原体分类,有人按传播途径分类。传染病的预防应采取以切断主要传播环节为主导的综合措施。

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诊断解析

根据病史、症状及体征可作出诊断,应注意与急性传染病如麻疹、流感、猩红热等的前驱症状相鉴别 ,尤其是小儿更为重要。为明确致病菌可进行咽拭子细菌培养和抗体测定。此外如咽部出现明显假膜坏死,需要完善实验室检查排除血液病等严重全身性疾病。

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治疗解析

急性单纯性咽炎西医治疗

注意休息,多饮水,吃清淡易消化的食物。根据病情适当治疗,若发热、咽痛,应及时采用物理降温及药物退热措施。如温水或75%酒精擦浴,头部放置冰袋等。常用药物为口服APC或肌注安痛定等,保持口腔清洁,用碱性含漱剂可当溶化咽部的粘稠分泌物,故常采用复方硼砂液含漱。在发病初期,可用1%碘甘油或2% 硝酸银涂擦咽壁,有促进炎症消退的作用。

若炎症侵及喉部或气管,可选用适当的抗生素激素雾化吸入治疗,一般每日1~2次(如每次可用庆大霉素16万U加地塞米松5mg)。病情严重者,首选青霉素肌注或静滴,因其对溶血性链球菌效果较佳。并随时更换效力强的抗生素。

急性单纯性咽炎中医治疗

1.急性咽炎中药方1

【药方】草河车、玄参、桔梗、牛蒡子、甘草、薄荷。

【用法】水煎服,每日一剂,分两次服。

2.急性咽炎中药方2

【药方】白花蛇舌草、白茅根、崩大碗、灯笼草、野菊花。

【用法】水煎服,每日一剂,分两次服。

3.急性咽炎奇效中药方3

【药方】青黛、硼砂、石膏、冰片、雄黄、麝香。

【用法】共研为细末,混匀。外喷于患处。

(以上资料仅供参考,详细请询问医生。)

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饮食保健

1.加强锻炼,增强体质。

2.注意个人卫生,避免与上呼吸道感染患者密切接触。

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预防解析

1. 禁忌刺激性食物。

2.加强个人卫生,注意与上呼吸道感染患者的隔离,避免与其密切接触。

3.注意锻炼,增强体质,增强抗病能力。

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检查解析

咽部检查可见咽部粘膜急性充血水肿, 咽后淋巴滤泡及咽侧索肿胀隆起,表面可见黄白色脓点,悬雍垂及软腭充血、水肿。下颌角及颌下淋巴结肿大并有压痛。炎症可向上或向下波及鼻咽部及会厌、喉部。

 

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并发症解析

可引起中耳炎,鼻窦炎,喉炎,气管支气管炎及肺炎等呼吸道并发症,若致病菌毒力强,如脓毒性咽炎,可并发急性肾炎,风湿热及败血症等。

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