大疱性鼓膜炎(myringitis bullosa)又称出血性大疱性鼓膜炎(myringitis bullosa hemorrhagic),是鼓膜及其邻近外耳道皮肤的急性炎症。常发生于上呼吸道病毒性感染之后。多为单侧性,好发于儿童及青年人,无性别差异。该病的主要症状是突感剧烈耳痛,耳闷胀感或轻度听力障碍,检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血,常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱,大疱位于鼓膜上皮层内,血疱破裂时可流出少许血性渗出液,形成薄痂而渐愈,无鼓膜穿孔,轻者大疱内液体可完全吸收而附薄痂。
突感耳深部剧烈耳痛,耳闷胀感或轻度听力障碍,检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血,常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱,血疱破裂时可流出少许血性渗出液,形成薄痂而渐愈,轻者血疱内液体可被吸收而附薄痂。
一般认为系病毒感染所致,常发生于上呼吸道病毒性感染之后,多与流感流行有关。
鼓膜充血,并且在鼓膜表面或者临近鼓膜的耳道皮肤出现大疱即可做出诊断,主要与急性中耳炎鉴别,急性中耳炎虽然鼓膜急性充血,但无血疱形成。
大疱性鼓膜炎西医治疗
治疗原则为:抗病毒、缓解耳痛,防止感染。
1.大疱未破时给予1-3%苯酚滴耳液滴耳,大疱破后可滴抗生素滴耳液。
2.服用抗病毒剂,全身应用抗生素,以防继发细菌感染。
3.耳痛剧烈者,可在无菌操作下挑破血疱,酌情服用止痛剂。也可耳部行透热疗法以促进液体吸收。
大疱性鼓膜炎中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
感冒后注意休息,出现耳痛及时就诊。
加强身体锻炼,增强体质,提高机体免疫功能,抵抗病原体入侵。在呼吸道病毒性传染病流行期间,儿童应避免去商场超市等人群密集场所。
发病前患者多有感冒或者流感病史,并有鼓膜或邻近外耳道皮肤出现血疱,即可诊断。
治疗不及时或不彻底, 大疱破裂继发细菌感染可以导致化脓性中耳炎,出现鼓膜穿孔。