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鼻中隔溃疡

鼻中隔溃疡是鼻中隔粘膜在特异性或非特异性有害因子作用下,发生的粘膜、粘膜下甚至粘软骨膜慢性炎性损害。成人,儿童皆可发病。治疗鼻中隔溃疡应去除病因。局部可去除干痂,表面涂用10%硝酸银,然后涂用消炎软膏。全身可服维生素C、维生素B2等。如有鼻中隔畸形应予矫正。经鼻镜检查一般多能发现溃疡部位,多位于鼻中隔前部,患者常感到鼻内干燥不适,并时有涕中带血,或鼻孔滴血,溃疡表面常有干痂附着,去除干痂可见创面,如为特种感染或恶性肉芽肿则溃疡形态不一,面积较大,创面较深,边缘呈增生性增厚,可有脓苔,出血点等各种表现,如腐烂较深,可导致鼻中隔穿孔。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

经鼻镜检查一般多能发现溃疡部位,多位于鼻中隔前部,患者常感到鼻内干燥不适,并时有涕中带血,或鼻孔滴血,溃疡表面常有干痂附着,去除干痂可见创面,如为特种感染或恶性肉芽肿则溃疡形态不一,面积较大,创面较深,边缘呈增生性增厚,可有脓苔,出血点等各种表现,如腐烂较深,可导致鼻中隔穿孔。

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病因解析
环境因素(30%):

围绕着人类的外部世界,环境是人类赖以生存和发展的物质条件的综合体。环境为人类的社会生产和生活提供了广泛的空间,丰富的资源和必要的条件,包括自然环境和社会环境两种。如环境干燥,工业粉尘,化学气体等,可造成鼻中隔粘膜损害。

不良卫生习惯(25%):

由于慢性鼻前庭炎,鼻中隔畸形导致鼻内干燥,使患者养成用手指挖鼻的陋习,损伤鼻中隔粘膜而引起鼻中隔溃疡。

疾病因素(20%):

特种传染病结核,狼疮,麻风,梅毒侵及鼻腔内粘膜,可发生鼻中隔溃疡。

鼻部恶性肉芽肿(15%):

鼻部恶性肉芽肿的早期病变,累及鼻腔内粘膜,可引起鼻中隔溃疡。

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诊断解析

鉴别诊断:

鼻中隔脓肿:1.鼻中隔血肿局部症状较轻,无急性炎症症状,穿刺抽吸,仅吸出血液。2.梅毒瘤多发生于鼻中隔骨部,向两侧隆起,黏膜亦充血,探针触之质地较硬。无发热及炎性症状,亦无外伤及手术史,梅毒血清试验阳性。

鼻中隔穿孔:凡鼻中隔对称性肿胀,局部疼痛明显,伴有鼻梁和鼻尖红肿疼痛者,皆应仔细检查,经穿刺肿胀部位抽吸有脓即可确诊。

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治疗解析

鼻中隔溃疡西医治疗

1.去除病因。局部可去除干痂,表面涂用10%硝酸银,然后涂用消炎软膏。全身可服维生素C、维生素B2等。如有鼻中隔畸形应予矫正。

2.治愈标准:穿孔修复,症状消失。

3.好转标准:穿孔缩小或用膺复物镶嵌,症状减轻。

4.手术方式。

鼻中隔溃疡中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡,多吃蔬菜水果,饮食宜清淡,戒除烟酒,不要吃油腻、腥味、辛辣刺激性食物。

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预防解析

积极治疗鼻部炎症疾病,戒除烟酒及刺激性食物,在生活中注意口腔卫生,改掉随便挖鼻的坏习惯。注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

 

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检查解析

常规检查:患者有无鼻内干燥不适,并时有涕中带血,或鼻孔滴血。观察溃疡创面面积大小,深度,边缘是否有增厚,脓苔,出血点等各种表现,如创面腐烂较深,是否有鼻中隔穿孔等。

鼻镜检查:可见溃疡表面常有干痂附着,去除干痂可见创面,如为特种感染或恶性肉芽肿则溃疡形态不一,面积较大,创面较深,边缘呈增生性增厚。

 

 

 

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并发症解析

可有脓苔,出血点等各种表现,如腐烂较深,可导致鼻中隔穿孔。

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