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眶上神经痛常见病

眶上神经是三叉神经第一支的末梢支,较表浅。眶上神经痛是指眶上神经分布范围内(前额部)持续性或阵发性疼痛。眶上神经痛为经常间断性一侧或双侧球周、眶周不明原因灼痛或隐痛,眶上切迹处有明显压痛,但眼球及其附属器无器质性病变,为眼科常见病。

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到院就诊须知
症状解析

起病多急性,表现为一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼感,也可在持续痛时伴阵发性加剧,查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛,眶上神经分布区(前额部)呈片状痛觉过敏或减退。

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病因解析

与吹风受凉,感冒,外伤等因素有关,因眶上神经是三叉神经第一支的末梢支,较表浅,故易受累,起病多急性,表现为一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼感,也可在持续痛时伴阵发性加剧,查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛,眶上神经分布区(前额部)呈片状痛觉过敏或减退。

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诊断解析

诊断

根据症状及体征可以确诊。

鉴别诊断

需注意与鼻窦炎及三叉神经痛鉴别。

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治疗解析

1.药物治疗性治疗三叉神经痛相同,如用维生素B族药物,疼痛时显明显者可用苯妥英钠或卡马西平。

 

2.同时可用封闭治疗,如1%~2%普鲁卡因2ml加维生素B12 100μg眶上切迹处封闭,隔日一次,3~5次症状可缓解。

眶上神经痛西医治疗

1、药物治疗性治疗三叉神经痛相同,如用维生素B族药物,疼痛时显者可用大仑丁或卡马西平。

2、同时可用封闭治疗,如1-2%奴佛卡因2ml加维生素B12 100 μg眶上切迹处封闭,隔日一次,3~5次症状可缓解。

3、配合理疗如间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。

眶上神经痛中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

1.少碰3C食物

奶酪起司(Cheese)、巧克力(Chocolate)、柑橘类食物(Citrous fruit),以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等富含酪胺酸。而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因,所以如果你有偏头疼的病史,那么最好远离这些食物。

2.小心香肠、热狗

香肠、热狗、火腿、腊肉等腌熏肉类、加工肉品等含有亚硝酸盐的食品,以及含味精多的食品会害你偏头痛,日常生活中最好尽量避免。

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预防解析

 1、精神刺激。如果受到精神的刺激很有可能导致眶上神经痛的发生,当然并不是所有的刺激都会导致疾病发生的,眶上神经痛重要的病因就是精神刺激。不少患者由于情绪或者心情一直不好,每天多愁眉苦眼,久而久之就会肝郁气滞、肝火旺盛等,进而诱发眶上神经痛的发生。

2、未保护好疼痛触发点。眶上神经痛是有疼痛的触发点的,患者一定要保护好身体的触发点,大约有50%的患者,在眼眶周围会有多个或者一个比较敏感的触发点,稍不留神就会碰到,进而引发疼痛发作,牵连到全身。而这些触发点多在唇部、鼻子、脸部、口角、舌或者是眼角等处,因此患者在病痛期间,尽量保护好触发点。

3、注意避免受凉、过度劳累、精神刺激。可以用解热镇痛剂应用以减轻疼痛以及中医中药治疗。

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检查解析

1.实验室检查对临床诊断有辅助意义。

2..头颅CT及磁共振。

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并发症解析

颅内感染是眶上神经痛的治疗过程中的常见并发症,在行开颅手术或射频治疗等过程中引起颅内的严重感染。眶上神经痛患者主要表现为起病急性,少数眶上神经痛的症状为隐袭发作,根据病史,临床表现不同。眶上神经痛的出现可引起同侧嚼、咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌的瘫痪,影响咀嚼运动,进食食物不自觉从眶上神经痛的患侧口角旁掉下来及流涎等现象,严重的眶上神经痛患者可造成神经性肌肉萎缩,影响容貌。

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