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面下部头痛常见病

Sluder综合征即面下部头痛综合征。一侧面部痛,范围不超过耳廓高度,可列为非典型面痛,无感染,不按神经分布。面下部头痛病因未明,可能与感染、血管运动障碍、心理因素等有关。原发性(特发性)面下部头痛的病因及发病机制尚不清楚,尚无统一认识,而从现代医学来看其发病机制可能是一种致伤因素,使感觉跟半月节和邻近的运动支发生脱髓鞘改变,有—些研究认为,大多数原发性病痛的病人有血管对神经的反常压迫。

 

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病因

可能与感染、血管运动障碍、心理因素等有关。

检查

特征为一侧面部疼痛,范围不超过耳廓的高度。女性比男性多一倍,多见于30~40岁,个别与闭经有关。疼痛起自鼻根,扩及眼窝,出现眼球和上部牙齿不间断的疼痛。向后可扩及耳部及枕颈部,可放射至肩胛部,偶至上臂和手,最痛的部位是鼻根和乳突。常有鼻涕、鼻塞、耳鸣和眩晕,患侧上齿过敏,有时伴下齿一般为持续痛伴不定周期性电击样痛。

诊断

面下部头痛的鉴别诊断:

1、三叉神经痛(trigeminal neuralgia):即典型性面痛。疼痛局限在三叉神经分布区为骤发的闪电样,短暂而剧烈的疼痛,每次发作由数秒至1~2分钟骤然停止,因触动上下唇、鼻翼、口角、颊、舌等“触发点”而诱发,也可因下颌动作(如嘴嚼、说话)、刷牙、洗脸、剃须等动作引起。阻断三叉神经疼痛消失。

2、其它非典型面痛:翼管神经痛(vidian neuralgia):由Vail氏于1932年最先报道。认为与蝶窦感染引起翼管神经刺激或炎症有关,故认为蝶腭神经节神经痛实际就是翼管神经痛。成人特别是女性多见,为鼻、面、眼、耳、头、颈以及肩部的发作性剧痛,为不典型的一侧性发作,多在晚上发作,不因外部刺激而发作,可伴副鼻窦炎症,浅感觉无障碍。

预防

1、饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及热性食物等。饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。

2、吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。

3、注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面。平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。

4、保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”。起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

可能患有的疾病

常见症状

面痛 模糊不定,情绪性面痛 眼面痛