1、梅毒性：先天性梅毒引起者，发病年龄多为5～20岁的青少年，两眼同时或先后发病，并伴有耳聋，上门牙下缘缺损，鞍鼻等特征，后二者和角膜改变构成；血清康华氏反应阳性，后天梅毒引起者少见，眼部病变一开始，即有明显的刺激症状，从角膜周边部开始发生浸润，逐渐向中央区扩展，最后在角膜中心区会合，角膜基质因浸润，水肿，呈灰白色雾状混浊，失去原有的光泽，睫状充血或混合充血明显，随着角膜病变的发展，可见新生的深层血管呈毛刷状从角膜缘四周侵入角膜基质，逐渐伸向角膜中央，使角膜变成暗红色磨砂玻璃样混浊，一般两周后浸润可扩展到全部角膜，约1个月炎症达高峰；同时布满新生血管，此病总是伴有虹膜睫状体炎，恢复期，睫状充血减轻，炎症渐消退，角膜混浊的吸收，也从周边部开始；炎症消退后角膜光泽恢复正常，最终，在角膜中央区遗留下不同程度的瘢痕，影响视力；如瘢痕致密或变成扁平角膜时，可严重影响视力，角膜新生血管逐渐变细萎缩，多年后，在角膜深层留下极细的灰白色丝状影子血管，成为本病永存的特殊标志，有的病例因并发虹睫状体炎，可导致继发性青光眼。

2、结核性：多单眼发病，在角膜基质中，后层发生浸润，初期靠近角膜缘，后渐向角膜中央发展，浸润性混浊多呈结节状或团块状，其数目不定，多局限于一定区域，不像梅毒性的全面蔓延，在炎症浸润的同时，出现新生血管，其分布也呈区域性，由少增多，并在结节状混浊的周围呈丝球状盘绕，病程经过缓慢，可成年累月反复加重，最后大部角膜受累，愈后留下较厚的，浓淡不一的瘢痕，视力可严重受到影响。

大多数为先天性梅毒，其次为结核，风湿等感染引起，病原微生物可通过上皮或角膜缘血管直接侵犯角膜；但更多的是抗原－抗体反应结果。

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

与泡性角膜炎，细菌性角膜炎以及各种病毒性角膜炎鉴别。

基质性角膜炎西医治疗

针对不同病因，进行驱梅、抗结核、抗风湿等疗法。局部可使用皮质类固醇点眼或结膜下注射。再者是散瞳、热敷等。对遗留的角膜瘢痕，视力不及0.1 者，可考虑行光学性角膜移植术。

基质性角膜炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

基质性角膜炎食疗方(以下资料仅供参考，详细情况询问医生)

原料：

决明子粥：炒决明子12克，白菊花9克，粳米50克，冰糖适量。

杞菊决明子茶：杞子10克，菊花10克，炒决明子10克。

步骤：

决明子粥：决明子、白菊花水煎取汁，入粳米煮粥，粥成后加冰糖调匀，空腹服用。具有清肝胆实火、明目退翳的功效。

杞子、菊花及决明子三味用沸水冲泡，代茶饮。具有祛邪退翳，扶正明目的功效。

日常生活中人们应该注意劳动防护，一旦出现眼部外伤，必需立刻去医院，由专业人员处理，同时切忌使用不洁眼药水，因绿脓杆菌可污染并存活于多种眼药水中，如狄奥宁，地卡因，可的松，甚至于磺胺，青霉素，荧光素液内，故在角膜损伤时使用存放数天后的眼药水，特别荧光素液检查是危险的。

除根据特征性的眼部诊断，还可从其他一些先天性梅毒的体征如马鞍鼻，Hutchinson氏齿及血清康华氏反应阳性得到证实。

在角膜中央区遗留下不同程度的瘢痕，影响视力；如瘢痕致密或变成扁平角膜时，可严重影响视力，角膜新生血管逐渐变细萎缩，多年后，在角膜深层留下极细的灰白色丝状影子血管，成为本病永存的特殊标志，有的病例因并发虹睫状体炎，可导致继发性青光眼。

病程经过缓慢，可成年累月反复加重，最后大部角膜受累，愈后留下较厚的，浓淡不一的瘢痕，视力可严重受到影响。

常伴发虹膜炎，虹膜睫状体炎和脉络膜炎，通常在1～2个月后炎症和新生血管开始消退，可残留部分角膜混浊，而使视力减退。