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卵巢破裂常见病
别名:黄体囊肿破裂

卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损,出血,严重者可造成大量腹腔内出血,即为卵巢破裂,故有卵泡破裂及黄体或黄体囊肿破裂两种。已、未婚妇女均可发生,以生育期年龄为最多见。卵巢破裂与其他器官发生破裂的原因有些不同,其他器官的破裂一般是由于一种外力性的损伤从而导致破损受伤。虽然导致卵巢破裂也有外力原因,但是在多数情况下,卵巢破裂是一种自发性破裂形式。卵巢黄体破裂,有一定的危险性。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

一般无月经不规则病史或闭经史,大半在月经中期或月经前发病,起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,以后逐渐减轻或又转剧。偶可有恶心、呕吐但不显著。一般无阴道流血,内出血严重者可有休克症状。

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病因解析
自发性破裂(30%):

即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大,内压增加至一定程度即发生破裂,其发生又有几种诱因:①与卵巢充血有密切关系,如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂,长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症,急,慢性阑尾炎所引起的卵巢充血。

卵巢功能变化(30%):

过分的冷,热浴,长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化,或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃 ,造成出血倾向或凝血障碍;③血液变化,月经前因传染病,贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变,导致出血。

外力影响(30%):

卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂,如性交,腹内压增加(大便用力,恶心,呕吐,举重物等)。

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诊断解析

鉴别诊断

(一)急性阑尾炎:卵巢破裂发生于右侧较多,极易误诊为急性阑尾炎,急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛,渐局限于马氏点,恶心,呕吐较突出,压痛,反跳痛及腹肌强直均较明显,双合诊:宫颈举痛及子宫移动性痛均轻微,而卵巢破裂则完全与之相反,轻型卵巢破裂症状渐渐缓解而急性阑尾炎有内出血症状及体征,而在阑尾炎则无。

(二)输卵管妊娠破裂或流产:卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产,但若能仔细询问月经史,注意病变发生于月经周期中的时间,一般仍能鉴别,输卵管妊娠常有短期闭经史,阴道少量流血,反复发作的腹痛,盆腔触疼明显,可扪到包块,其他如不孕病史等,均与卵巢破裂不同。

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治疗解析

卵巢破裂西医治疗

1.一般治疗:卧床休息,严密观察,服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主,适当加清热解毒药物。

2.手术治疗:内出血过多有休克症状,病情危急者,应立即手术,以免延误治疗。

手术原则必须设法保存卵巢功能。一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出。可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可。

卵巢破裂中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

卵巢破裂患者饮食宜忌

1、饮食宜清淡,饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜常食刺激性、海产品等。

2、适宜食物:牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。

术后多补充蛋白质,如鸡蛋,多喝牛奶,吃鸡、鱼、蔬菜、水果,多补充维生素E和B2,保养卵巢、恢复身体。

三餐中要多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜及各种水果。 禁忌食品:蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等。

 

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预防解析

卵巢黄体在破裂之前,均有卵巢充血、肿大的过程,如腹部脂肪过多、经常性阴道灌洗、盆腔炎症等,均可引起卵巢充血。卵巢受到外力或间接外力的影响,特别是月经前期充血时,很容易因大便用力、恶心呕吐、举重等因素发生意外。也可因性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治,不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断,发生不测。

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检查解析

体检:轻型者下腹部仅有轻度触痛,发生于右侧者压痛点在马氏点的内下方,位置较低,重症则下腹部触痛明显,有反跳痛,但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。

双合诊:宫颈举痛,二侧穹窿部有触痛,子宫正常大,移动宫体疼痛,内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满,有时可触及增大的卵巢。

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并发症解析

出血严重者导致 休克等。

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