乳头状囊腺瘤(papillary cystadenoma)是涎腺上皮性良性肿瘤。涎腺乳头状囊腺瘤好发生于小涎腺,其中以腭部多见。患者的性别分布无差别,发病年龄以30~50岁最多见。患者表现为局部肿块,生长缓慢,病程较长,有的可长达数十年。大多数患者无自觉症状以及功能障碍,少数患者可出现疼痛或胀感。涎腺乳头状囊腺瘤好发生于小涎腺,其中以腭部多见。患者的性别分布无差别,发病年龄以30~50岁最多见。患者表现为局部肿块,生长缓慢,病程较长,有的可长达数十年。大多数患者无自觉症状以及功能障碍,少数患者可出现疼痛或胀感,部分病人可出现瘤体的破溃、感染。
涎腺乳头状囊腺瘤好发生于小涎腺,其中以腭部多见。患者的性别分布无差别,发病年龄以30~50岁最多见。患者表现为局部肿块,生长缓慢,病程较长,有的可长达数十年。大多数患者无自觉症状以及功能障碍,少数患者可出现疼痛或胀感,部分病人可出现瘤体的破溃、感染。
患病者男性明显多于女性,原因不明,可能与吸烟有关。
1、是胚胎发育时期存在于腮腺导管内的淋巴结内的腮腺组织发生而来,
2、是由于腺管上皮的增生与炎症或免疫反应发展形成。
与多形性腺瘤,腺淋巴瘤相鉴别:
乳头状囊腺瘤的临床表现与多形性腺瘤相类似,缺乏特征表现,故临床上常诊断为多形性腺瘤,腮腺造影可显示为良性征或具有局部侵润性的良性肿瘤,B超检查时在声像图上亦可表现为“网格状”结构,易与腺淋巴瘤相混淆,但腺淋巴瘤的边界回声清楚,而乳头状囊腺瘤较模糊。
乳头状囊腺瘤西医治疗
本病的治疗主要以手术治疗为主,乳头状囊腺瘤应采用手术治疗。手术切除肿瘤及其周围正常组织,而不应做单纯肿瘤摘除。增加切除范围的目的是为了减少复发。对于已经合并有皮肤感染的患者,应在积极抗感染之后,感染灶稳定后进行手术切除,避诱发感染加重。其他治疗主要是根据检查结果进行对症支持治疗。
乳头状囊腺瘤中医治疗
一、辨证选方
1.肺经伏热,痰浊困结
治法:清热宣肺,除痰散结。
方药:清咽双和饮(《喉科紫诊集》)加减。桔梗,甘草,金银花,赤芍药,赤茯苓,丹皮,知母,葛根,浙贝,当归尾,生地黄。可在方中加夏枯草、三棱、莪术之类,以加强散结之功;痰粘稠者,加瓜蒌仁、冬瓜仁或天竹黄等。
2.肝郁气滞,血瘀痰凝
治法:疏肝解郁,祛瘀散结。
方药:柴胡栀子散(《证治准绳》)加减。柴胡,栀子,丹皮,茯苓,川芎,芍药,当归,牛蒡子,甘草。可酌加桃仁、红花、三棱、莪术等散结祛瘀之品,以加强本方攻坚散结之力;痰粘者加瓜蒌仁、冬瓜仁、天竹黄等。
3.秽热郁结,结聚喉窍
治法:祛瘀散结,清肺利喉。
方药:治疣方)加减。磁石(先煎),代赭石,生牡蛎(先煎),桃仁,红花,贝母,白芍,地骨皮,黄柏。体质虚弱者,宜加熟地、首乌;气短无力者,宜加黄芪、党参等;胃纳差者,加谷芽、麦芽、神曲等。
二、其他疗法
1.吹药:麝香散、碧云散吹于患处,每日3次。
2.可用鸦胆子油涂患处。
3.手术摘除后根部涂鸦胆子油,以防复发。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
食疗保健(仅供参考,详细请询问医生)
绿豆芽莴笋炒沙丁鱼片
方药及用法:绿豆芽100克,莴笋125克,沙丁鱼片96克,生姜丝4.5克。将四者在锅内用适量花生油、食盐炒熟上碟,当菜佐餐。每天1剂,可连用3~5天,或与其他防癌抗癌菜交替食用。
效能:防癌调脂,去烟毒。
绿豆芽味甘微凉,含丰富的维生素C、维生素B2、胡萝卜素、氨基酸、糖等,营养成分较豆类高,且易消化,绿豆芽所含的叶绿素,能有效分解致癌物质亚硝铵,可预防直肠癌和其他癌变,对长期吸烟者很有好处。
专业指导
适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致瘤作用,潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用,均可能导致淋巴网状组织的增生,最终出现恶性淋巴瘤。因此,注意个人及环境卫生,避免药物滥用,在有害环境中作业时注意个人防护等。
1.生长缓慢,无症状。
2.多出现在腮腺后份表面及下极,一般较小(直径4cm以内),圆或卵圆形,界限清楚,质地较软,活动,与周围组织无粘连,无压痛,可有双侧发病。
3.涎腺造影示涎腺内良性占位性病变。
4.B超显示为境界光滑的反射图像,内部回声波分布光点均匀。
5.病变区放射性同位素扫描显示瘤体内同位素99铸浓聚。
6.冰冻切片活组织检查证实。
为良性肿瘤,一般没有并发症,少数患者可伴有口干症。口干症在临床上并不少见,尤其是老年人发病率更高。由于唾液分泌减少,患者感到口腔干燥,有异物感、烧灼感,在咀嚼食物,特别是较干燥的食物时,不能形成食团而影响吞咽。唾液分泌量少,对牙齿和口腔粘膜的冲刷作用也小,使口腔自洁作用变差。因而,口干症患者的患龋率较高。多数口干症患者的味觉也受到影响,不能有效地刺激食欲,而且会影响整个消化系统的功能。