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桡骨、尺骨茎突骨折

本病很少见,摔倒时手掌着地,冲击力经舟状骨作用于桡骨下端而引起桡骨茎突的横骨折。亦有被直接撞击,如汽车摇把反击而致伤者。另外腕关节强力尺偏,桡侧副韧带强力牵拉,使桡骨茎突造成撕脱骨折。骨折块小,向远侧移位,尺骨茎突骨折常与韧带牵拉有关,往往与Colles骨折伴发,亦有单发骨折。

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症状解析

本病主要表现为局部肿胀,疼痛,压痛明显并可触到骨擦音,皮下瘀血,重者腕关节内积血,腕关节活动受限。

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病因解析
骨质疏松性骨折(20%):

骨质疏松性骨折(脆性骨折)指患骨质疏松症后,因骨密度和骨质量下降导致骨强度减低,受到轻微暴力甚至在日常活动中即可发生的骨折,属病理性骨折,是骨质疏松症最严重的后果。

直接暴力(20%):

由火器伤、打扑伤、挤压伤、机器绞轧伤等造成的骨折,此种骨折类型多为粉碎性、横断性和开放性骨折。

间接暴力(20%):

暴力通过传导、杆杆或旋转作用,在作用点的远处发生骨折,如跌倒时于掌撑地可发生锁骨骨折。哪些原因造成骨折

牵拉暴力(20%):

在肌肉骤然张力收缩的过程中,其对抗肌未能协调,突然受到阻力,但是肌肉仍旧不自主地收缩牵拉,可造成髌骨、尺骨鹰嘴等撕脱骨折。

本病主要是由于外伤性因素造成,当摔倒时手掌着地,冲击力经舟状骨作用于桡骨下端而引起桡骨茎突的横骨折,亦有被直接撞击,如汽车摇把反击而致伤者,另外腕关节强力尺偏,桡侧副韧带强力牵拉,使桡骨茎突造成撕脱骨折。

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诊断解析

本病主要表现为局部肿胀,疼痛,压痛明显和皮下淤血等,许多关节损伤可有相类似的证状,故临床上需对这些疾病进行鉴别,一般主要使用X线检查的方法进行鉴别诊断,需鉴别的疾病主要有以下几种:

1、桡骨骨干骨折。

2、桡骨小头骨折。

3、腕关节脱位等。

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治疗解析

桡骨、尺骨茎突骨折西医治疗

本病的治疗主要分为两种情况:

(1)有移位桡骨茎突骨折,牵引尺偏腕关节,向尺侧推挤移位的骨折块,可以得到满意的复位。可用短臂石膏固定3~4周。如复位后不稳定或再移位,可用克氏针或螺丝钉固定。

(2)尺骨茎突骨折,可用石膏托固定于前臂中立位、腕部尺偏位4周。因尺骨茎突多不易愈合,如疼痛加重者,可行切除术。

桡骨、尺骨茎突骨折中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

食疗保健

1)高能量、高蛋白膳食:有助于恢复元气。但宜在骨折2周后食用。骨折初期还应以清淡饮食为宜。

2)维生素D:骨折后若一直在室内休养,晒不到太阳,容易缺乏致维生素D。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物(如鱼、肝脏、蛋黄等),并尽可能多晒些太阳。

3)维C:富含维生素c的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等,蔬菜则有黄花苜蓿(草头)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝(汤菜)、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。

4)水:骨折后由于久坐不动,容易引发便秘,此时应多喝些水来保证肠道畅通。

骨折后2周,可补充的饮食有骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。骨折5周以上,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

5)骨头汤:很多人认为骨头汤可以补钙,其实骨头里的钙质并不能直接被人吸收。骨头汤里面的主要营养是胶原,多吃胶原对骨折病人是有益的,但在骨折后的1-2周内不宜多吃,因为太过于肥腻了,可能会使得瘀血积滞,影响恢复。

6)补钙:虽然钙是骨头的重要成分,但补钙对治疗骨折并无好处,反而可能引起血钙增高。骨折病人如本身并不缺钙,只要加强功能锻炼就能促进身体对钙的吸收,加速断骨的愈合,不应盲目补钙。

7)不消化之物:骨折病人由于长期在家休养,加上伤处肿痛,因此食欲往往不振。如吃太多有营养、滋腻的食物,不但会更倒胃口,还会引发便秘。故骨折后应多吃利于消化通便的食物,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物。

8)糖:骨折后如过量食用糖类,可导致钙被大量损耗,不利于骨折患者的康复。过多的白糖还会使体内维生素B1的含量减少,维生素B1不足,将大大降低神经和肌肉的活动能力,影响功能的恢复。

9)三七片:骨折初期服用三七片能收缩局部血管,治疗骨折出血。但骨折恢复一周后,出血已停,伤骨处需要有新鲜的血液供应方能快速复原,如此时还服用三七片会导致血管一直处于收缩状态,血液运行不畅,对骨折愈合不利。

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预防解析

本病主要是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全,避免创伤,确保人身安全是预防本病的关键,另外还需注意治疗时应从整体出发,尽量地恢复患者患肢的功能。

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检查解析

本病的辅助检查方法主要是X线检查:当桡骨茎突发生骨折时,在侧位X线照片上不易见到骨折线,正位X线片上,可见到一横骨折线,起于腕舟骨,月骨关节面相交处,向外走行止于桡骨茎突顶端约1cm处,尺骨茎突骨折,则能看到轻度移。

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并发症解析

本病主要是引起肘部畸形和腕关节活动受限,功能障碍是主要的并发症,同时应注意腕关节的整体治疗,有报导因腕关节背伸损伤引起腕关节外侧柱的三角纤维软骨破裂和茎突骨折而复位不良可导致慢性腕痛和腕关节活动功能受限。

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