主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻，每日3—5次甚至数十日不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

急性腹泻病程一般不超过3周，常见病因是感染和药物。

1.食物中毒 由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、产气荚膜梭状芽孢杆菌、肉毒杆菌等的肠毒素污染，多表现为水泻。此外，重金属污染食物（如鼠药中的（砷）、杀虫剂，以及食用有毒的蘑菇、海鲜等中毒，亦可引起腹泻，常伴神经系统症状。

2.肠道感染 常经粪-口途径传播，表现为恶心、呕吐、腹痛、发热、脓血便或水样便。

（1）病毒感染：轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒等感染时，有时可发生水样腹泻。

（2）细菌感染：霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、小肠结肠耶尔森菌（Yersinia enterocolitica）、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、艰难梭菌可致结肠炎，产生脓血腹泻。轻度的细菌感染可出现短暂水泻，临床表现酷似病毒性胃肠炎。除了肠道感染，一些全身性感染如肝炎、军团菌病亦可引起明显腹泻。

（3）寄生虫感染：梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻。

（4）旅行者腹泻：是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为细菌感染所致，病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。

（5）药物引起的腹泻：泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药、肿瘤化疗药和某些降压或抗心律失常药，在服药期内可致腹泻。约20%接受广谱抗生素的患者出现腹泻，其中近半数为伪膜性肠炎（艰难梭菌结肠炎），腹泻较严重，经甲硝唑或万古霉素治疗后有时可复发。

腹泻伴随下列症状，有提示诊断的意义：

1、伴重度失水，常见于霍乱或副霍乱、沙门氏菌食物中毒、慢性尿毒症等。

2、伴发热，可见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核、结肠癌、小肠恶性淋巴瘤、局限性肠炎、急性血吸虫病、败血病、病毒性肠炎、甲状腺危象等。

3、伴里急后重，可见于急性痢疾、慢性痢疾急性发作、直肠癌等。

4、伴明显体重减轻,可见于消化系癌、吸收不良综合征等。

5、伴皮疹，可见于败血症、伤寒与副伤寒、麻疹、变态反应性肠病、过敏性紫癜、糙皮病等。

6、伴关节痛或关节肿痛，可见于慢性非特异溃疡性肠炎、局限性回肠炎、结缔组织病、肠结核、Whipple病等。

7、伴腹部包块，可见于肠恶性肿瘤、增殖性肠结核、血吸虫性肉芽肿等。

急性腹泻西医治疗

(1)一般治疗：尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶，以防止脱水或治疗轻微的脱水。

(2)纠正营养失衡 根据病情可以补充维生素。氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。有缺铁、缺钙者亦应及时补充。

(3)粘膜保护剂 硫糖铝、思密达等有粘膜保护作用，可用于感染性或非感染性腹泻，可口服亦可灌肠。

(4)微生态制剂 可以调节肠道菌群，用于急、慢性腹泻。常用制剂有粪链球菌、嗜酸乳酸杆菌、双歧杆菌、酪酸菌、地衣芽孢杆菌等。

(5) 对症治疗：必要时可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嗪25-100mgl日。解痉药：如颠茄片、6-542，应慎用。止泻药：如思密达每次1袋，1日2-3次。

(6)抗菌治疗：抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗菌素，如黄连素O.3g口服，1日3次或庆大霉素8万u口服，1日3次等。但应防止抗菌素滥用。

急性腹泻中医治疗

(1) 肠胃湿热：病起急骤，恶心频发，呕吐吞酸，腹痛阵作，泻下急迫，便行不爽，粪色黄褐而臭，口渴欲饮，心烦，尿短赤少，舌苔黄腻，脉淆数或滑数。

治法：清热化湿，理气止泻。

方药：葛根10克、黄芩10克、黄连6克、木香10克、茯苓12克、车前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷叶10克、生甘草6克。

(2) 寒湿阻滞：呕吐清水。恶心，腹泻如水，腹痛肠鸣并伴有畏寒发热，颈项或全身关节酸痛，苔薄白或白腻，脉灞。

治法：散寒除湿，和中止泻。

方药：藿香10克、大腹皮10克、白芷]O克、紫苏10克、茯苓12克、清半夏10克、白术10克、陈皮10克、厚朴10克、生姜5克、甘草6克。

中成药：霍香正气水。

(3) 食滞胃肠：恶心厌食，得食愈甚，吐后反快;腹痛，泻下秽臭，气迫不爽，泻后痛减，苔厚腻，脉滑实。

治法：消食化滞，和胃降逆。

方药：焦山楂10克、神曲10克、制半夏IO克、茯苓12克、陈皮10克、莱菔于10克、大腹皮10克。

中成药：保和丸，香连化滞丸。

(4) 脾胃虚弱：禀赋不足，素体脾虚，饮食稍有不慎即吐泻，大便溏薄，呕吐清水，且时作时休，面色不华，乏力倦怠，舌淡，脉10弱。

治法：健脾理气，和胃止泻。

方药：人参3克、白术12克、山药10克、茯苓12克、白扁豆12克、陈皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。

中成药：人参健脾丸。

一、可用麦芽、山楂、莱菔子、锅巴之类(任取2～3种)煎水饮，煮萝卜粥食。此外，无论哪一种类型的急性腹泻，患者在此期间均宜食稀软、膳食纤维少、易消化的食物，并须减少膳食摄入，宜多饮水;忌食油腻肉类、辛辣刺-激以及一切不易消化的食物，更要注意饮食卫生。

二、安腹止泻汤，可用藿香、马齿苋、苏叶、苍术等，水煎内服，好吸收，有解表清肠、健脾和胃、散寒止痛、助运止泻之功效，治疗腹泻，效果好。

三、可用马齿苋、马兰、鱼腥草用开水焯过后凉拌食，调味品食醋、大蒜尚有解毒作用;马齿苋、马兰亦可煮粥，炒食亦佳。或用金银花、绿茶、鱼腥草、山楂(任取2～3种)用开水冲泡饮。

四、薏苡仁、扁豆、赤小豆黄豆芽等有健脾利湿，减轻水泻的作用，均可选择用以煮粥食或煎水饮。也可用藿香15克，香薷10克，茶叶1克，生姜10克，红糖适量，用开水冲泡代茶饮。

五、煮鸡蛋蘸红白糖治腹泻。把等量的红糖、白糖混合拌匀，放在碟子里，用白水煮三个鸡蛋，不能用凉水冰，要趁热剥皮蘸糖吃，蘸的越多越好，三个鸡蛋全吃完。

六、杨梅泡白酒治腹泻。杨梅洗净控干(十几颗)泡白酒中，泡两三天即可食用，对腹泻、恶心、中暑、头痛有疗效。服用时一般喝两三口白酒、吃一两个杨梅。

预防急性腹泻应注意细节：

1、加强食品卫生管理至关重要，食品生产加工要严格杜绝感染源。目前电冰箱已进入多数市民家庭，存放熟食品、冷饮料者已相当普遍，低温存放食品并不能灭菌，只能延缓细菌生长。如含盐食品、海产品及咸菜等易染副溶血性弧菌，这种菌存活力强，对低温的抵抗力也较强。若将存放于冰箱中的熟食品未经加热即食用，极易发生细菌性食物中毒。对罐头食品、火腿、腊肠等的制造与存放应进行卫生学监督与检查。如罐头食品顶部膨隆，食品的色、味、香有改变，或食品呈乳酪样酸臭时，说明罐头食品已变质，应禁止出售和食用。家庭内存放罐头食品亦应注意保质期，勿进食过期变质食品。

2、对野生菇的食用要严格选择无毒蕈。当前物资流通交易活跃，夏秋季大量的野生菇涌入城乡市场，其中时常杂有有毒菇。轻者表现为急性腹泻，重者致肝、肾功能衰竭，死亡病例时有发生。

3、部分人对鱼、虾、乳类等食品进食后会出现过敏反应，表现为腹痛、腹泻或皮肤荨麻疹。凡出现过此种现象。以后即应戒食此类食品，避免再度发生。

4、注意卫生习惯和饮食习惯，保护机体和胃肠道功能正常，不饮生水，不饮质量不合格的饮料，不食腐败变质食物和不洁瓜菜、水果，不暴饮、暴食、酗酒。

5.使用预防腹泻的疫苗。

急性腹泻治疗不及时威胁着人们的生命，因此预防急性腹泻人人有责。

一、实验室检查 常规化验 血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因最重要步骤，可发现出血、吞噬细胞、白细胞、原虫、虫卵、脂肪滴、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物，如弯曲杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、艰难梭菌等。通常水样便培养不易获得阳性结果。此外，耶尔森菌属、邻单胞菌属、肠出血性大肠杆菌属O157：H7、气单胞菌属及非霍乱弧菌属等因不予常规检查而易漏诊。但应强调粪便化验时粪便取材要新鲜，送检应及时，否则会影响诊断，此外，如一次培养阴性时，不能轻易否定感染性腹泻，还应多次送粪便培养，有时会获得阳性结果。

二、影像学检查

(1)X线检查：钡餐或钡剂灌肠检查可了解胃肠道的功能状态，蠕动情况等，对小肠吸收不良，肠结核，克罗恩病，溃疡性结肠炎，淋巴瘤，结肠癌等有重要诊断价值。(2)B超，CT或MRI检查：可观察肝脏，胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变，对肠道肿瘤性病变也可提供依据，因此，B超，CT及MRI检查对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值。(3)结肠镜检查：结肠镜检查对回肠末端病变，如肠结核，克罗恩病，其他溃疡性病变以及大肠病变，如溃疡性结肠炎，结肠，直肠息肉及癌肿，慢性血吸虫肠病等均有重要诊断价值。(4)逆行胰胆管造影检查：对胆道及胰腺的病变有重要诊断价值。(5)小肠镜检查：虽然小肠镜检查未能普遍开展(新型小肠镜即将问世)，但其对小肠吸收不良及Whipple病等有较重要诊断意义，小肠镜直视下可观察小肠黏膜的情况，活组织病理检查可判断微绒毛及腺体的变化等。(6)小肠粘膜活组织检查 某些寄生虫，如贾第虫属、类圆线虫属等感染大便中难以检测到病原菌，弥漫性小肠粘膜病变，如热带性口炎腹泻、乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤等，可经口插入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查以帮助诊断。(7)血清胃肠道激素与化学物质测定。

脱水、电解质紊乱、休克、急性肾功能衰竭，甚至昏迷等。