一般急性损伤后立即出现的髋关节疼痛、肿胀、跛行等症较容易发现。髋关节疼痛，疼痛部位可位于髋关节外侧、臀部或腹股沟处。行走或上楼时更明显;但不少患者在伤后仅感患肢不适，行走如常，2～3天或更长时间后才感患肢酸痛，行走不利，并逐浙发展为患肢不能站立、行走、跛行或绕行，髋关节压痛，活动关节时疼痛加重;髋关节活动度下降，屈髋时有响声，并出现患肢延长0.5～3cm，有时可出现髋关节外侧肿胀，此时X摄片看不出髋关节有任何异常，但CT或IBM成像可见滑液囊有积液。此后因髋关节一直不是很痛或疼痛减轻，患者就一直跛行立走，或坚持工作劳动，这些患者就可出现患肢短缩，此时或更长时间，临床检查髋关节活动僵硬，范围明显缩小，X摄片可见股骨头表面粗糙甚则塌陷，与臼之间间隙缩窄，CT或IBM成像就均可见到股骨头坏死的早期变性坏死征象。

滑膜的病理改变 滑膜遭受创伤后，滑膜细胞增生活跃，分泌滑夜量增加；血管通透性增加，使血浆渗出，纤维蛋白进入关节内；炎性细胞增多、聚集；关节液糖消耗增加，使糖含量减少；细胞分泌的蛋白溶解酶，使软骨表面胶原成分破坏。由于滑液的质和量均发生改变，滑液对软骨的营养作用、润滑机制、保护作用均受到影响，加重了软骨的损害。

主要原因为：1大多是由于下肢长期过度外展、外旋所致(如跳跃、劈、)长时间在硬地上站立或行走，持续长期坐在硬椅凳上。2过度劳累(如跑步、登山、骑车等体育活动)或跌倒直接撞击髋关节，使关节囊收到牵拉或挤压所致。3感受风寒湿邪而引起。4亦可局部细菌病毒感染所致。5患有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、痛风等疾病。6儿童髋关节发育未成熟，中老年劳动强度过大或关节松弛均容易发生本病。7双下肢不等长。8髋关节手术如髋关节镜或髋关节置换术后。

根据临床症状及体征多可确诊。但本病有股骨头坏死趋向，诊治过程中应适时做X摄片、CT、IBM成像检查。

【鉴别诊断】

本病应与化脓性髋关节炎、结核性髋关节炎、股骨头无菌性坏死和先天性髋关节半脱位等相区别。

髋关节滑囊炎中医治疗

【治疗方法】

一、中医正骨

1.患肢休息不下地站立行走1～4周不等。

2.屈膝屈髋旋转复位法。

3.屈髋摇晃拔伸复位法。

4.配合推拿、按摩、针灸、小针刀治疗、药熨疗法。

5.以手法治疗为主，配合中药内服。外用搽涂、贴敷药物。

中医特色治疗：

根据病人的病症配制内服的中药和外用的滑膜消肿.贴膏药进行治疗，是目前比较好的治疗方案。一是可以彻底治愈，二是治疗风险无痛苦。

髋关节滑囊炎西医治疗

1.休息，最为重要。应尽量避免进行使疾病加重的活动，如上下楼、跑步等;座椅应选择较软的，或带有充气气垫的;当疼痛减轻后，可逐渐开始恢复运动;

2.冰敷，可减轻炎症、肿胀和疼痛。每天3到4次，每次15到20分钟;

3.如果有细菌感染，需应用抗生素;

4.局部抽液，并同时应用激素;

5.口服NSAID类药物，如布洛芬;

6.物理治疗，如超声、按摩等;

7. 睡觉时应避免朝患侧卧位，侧睡时可在双膝间垫一枕头;

8. 病程时间较长时考虑手术治疗。

滑囊炎食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

三七鸡汤： 　　

主料材料： 　　

项鸡一只(一斤半左右) 　　

配料： 　　

党参：两根、构杞：5克、鸡心红枣：5~6颗、黄芪：两片、姜片：5片、田七(三七)根须：15克、百合：10克、桂圆：2~3颗、盐糖酒适量 　　

做法： 　　

1、光鸡洗净后全身留好 　　

2、三七根须用锅炒香 　　

3、全部的配料一起放入鸡肚子，牙签封口 　　

4、放入沙煲，加入正好淹没鸡的水，加盖 　　

5、大火煮开后小火慢煲两小时左右 　　

6、关火半小时左右后再开盖 　　

山楂牛蒡汤 　　

原料：山楂5钱，牛蒡1斤，山药6两，胡萝卜1条，盐2小匙. 　　

做法： 　　

1、牛蒡削皮洗净，切滚刀块，浸在薄盐水中;胡萝卜削皮，切滚刀块;山药切块。 　　

2、山楂以清水快速冲过，和牛蒡、胡萝卜、山药一道入锅，加5碗水煮沸，转小火煮至牛蒡熟软，加盐调味即可。 　　

海带绿豆汤： 　　

取海带15克，绿豆15克，甜杏仁9克，玫瑰花6克，红糖适量。先将玫瑰花用布包好，与洗净的海带、绿豆、甜杏仁一同入锅，加水适量，煮汤至熟，去玫瑰花，加入红糖调味即成。每日食用1次，连续食用20天～30天。 　　

滑囊炎患者饮食宜忌

1、宜食活血化淤、芳香开窍的食物，如三七、山楂、藿香、薤白、荠菜等。 　　

2、多食新鲜蔬菜、水果、豆类。 　　

3、病程后期宜食补气益血、滋补肝肾等含营养的食物，如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圆、龟肉等。 　　

4、避免如油炸、烧烤、过咸、过甜的食物。

5、忌食麻辣、腥腻等厚味及烟酒刺激之品。

1、注意卫生：加强劳动保护，养成劳作后用温水洗手的习惯。

2、休息是最佳的方法：休息是解决任何关节疼痛的首要方法，所以应让关节得到很好的休息。

3、冰敷：如果关节摸起来很烫，可以使用冰敷的方法，以10分钟冰敷，10分钟休息的方式交替，只要关节仍是热的，就不要用热敷。

4、冰热交替：假如急性肿痛减弱，且热已消除，就可以冰热敷交替的方法来治疗，即冰敷10分钟后热敷10分钟，如此反复地作。

5、摆动疼痛的手臂：果疼痛的部位在手肘或肩膀，医生们建议将手臂自由地摆动，以缓解疼痛。

6、避免过于久坐。

检查时要查明某一滑囊炎上面的局限性压痛，要检查某肿胀和无滑膜液，如病人有明显疼痛，发红，发热肿胀，应排除感染，必须排除关节周围肌腱或肌肉的撕裂伤，化脓性滑囊炎，滑囊内出血，滑膜炎，骨髓炎蜂窝织炎等，病理过程可同时累及相通的滑囊和关节。

对于有些病例，在进行穿刺滑囊时，可抽到黏液或血性黏液。

因疼痛，肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限，也可并发周围组织蜂窝组织炎。