一般起病缓慢，病程较长，症状可持续多年或时轻时重，病前性格特征明显，发病年龄较早和病程较长者，预后欠佳，随年龄增长，症状逐步减轻；病前有较明显精神因素，强迫性性格特征不显著，病程；较短，无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解。