从CT诊断标准来看,肺部肿块是指直径在2cm以上,边缘清楚的类似于圆形的阴影。肿块体积较小时影像表现没有多大的区别,很难通过影像检查得到确切诊断。它可见于良性肿瘤、恶性肿瘤及非肿瘤性病变。肺部肿瘤(tumors of lung)分良性肿瘤和恶性肿瘤。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。
(一)吸烟
长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生,磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌,无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌,但腺癌较为常见。
(二)大气污染
(三)职业因素
长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物,砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质,均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
(四)肺部慢性疾病
如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存,这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生,在此基础上部分病例可发展成为癌肿。
(五)人体内在因素
如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。
肺部肿瘤的主要临床症状表现为以下几个方面:
1、咳嗽。
2、咯血。
3、发热。
4、胸痛。
5、气急或胸腔有积液。
体征:
1、锁骨上淋巴结肿大。
2、喉返神经压迫征:如声带麻痹、音哑。
3、上腔静脉压迫综合症:如颈、胸部静脉曲张,紫绀。
4、颈交感神经综合症:如患侧眼球凹陷,上眼睑下垂,瞳孔缩小等。
5、恶性积液。
6、血行性转移。如骨、肝、脑转移。
1、良性肿瘤:
构成良性肿瘤的细胞与正常细胞相似,但其组织结构与正常组织结构不同,没有正常组织的功能,细胞异常增殖积聚成块,形成肿瘤样畸形。但这种细胞增殖较慢,不向全身扩散,不会转移。肺部较常见的良性肿瘤有错构瘤。从该肿瘤的命名可以知道是由组织结构生长错乱所致,不同患者的错构瘤,可由不同比例的软骨、腺体、平滑肌瘤、血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、神经原性肿瘤和良性畸胎瘤等发生混淆。此外,还有少见的良性间皮细胞瘤,如炎性假瘤、硬化性血管瘤、结核瘤等,以及外形像瘤的结节病、支气管肺囊肿和其他肉芽肿病。
2、恶性肿瘤:
除肺癌以外,还有恶性淋巴瘤、肺癌肉瘤(鳞癌与纤维肉瘤样成分)、肺母细胞瘤、肺肉瘤(包括平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤等)、恶性乳头瘤病、恶性间皮细胞癌、恶性神经原性肿瘤、恶性畸胎瘤及恶性错构瘤等。
保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。