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房室分离常见病

房室分离就是:房室分离的病人,出现两个激动产生点,心房的激动点控制心房,心室的激动点控制心室,因此,房率和室率往往不一致。平时说的心率是指心室率。正常人激动由窦房结发出,先激动心房,再向下激动心室,因此房率和室率是相同的房室分离又称房室的失同步。房室分离常见于三度房室阻滞(阻滞型房室分离),心房颤动、室性心动过速、干扰性房室分离等。

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病因

房室分离主要有以下几种:

1、室性心动过速简称室速,指在心室存在异常电通路,通常此通路存在于心肌梗死或有心肌病变的心室肌中,部分可发生在无器质性心脏病的病人(称为“特发性室速”)。当一个电信号进入到这样的通路时,可沿环路运行,心室随每一次环路运行收缩一次,导致快速心率。室速是较为严重的心律失常,死亡率较高,多见于器质性心脏病病人。室速通常不能自行终止,有时室速甚至可以恶化为室颤和心脏骤停,导致死亡。心室颤动简称室颤,指心室多部位电活动以极快速和不规则方式传导,导致心室停止有效泵血,终止血液循环。如不能及时终止室颤,病人会在几分钟内死亡。

2、心房颤动简称房颤,是临床最常见的心律失常之一。在一般人群的总患病率在0.4%,成人患病率在0.5%~0.95%之间,60岁以下的患病率为1%,随着年龄增加,房颤有逐渐增加的趋势,在75岁以上人群可达10%。房颤时,心房内激动传导的方向不一致,频率快而且不规整,这使心房丧失了有效的收缩功能。房颤时心房的激动频率高达300~600次/分,虽然由于房室结的保护作用可使这些激动不能全部到达心室,但是心室率(心率)仍然可达到100~160次/分,不仅比正常窦性心律快得多,而且节律绝对不整齐。

心房颤动的原因及伴发因素高血压冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎、合并其它类型心律失常、其它--可能与饮酒、紧张、电解质或代谢失衡、严重感染有关。

心房颤动的表现心悸感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快;体力疲乏或者劳累;眩晕,头晕眼花或者昏倒。胸部不适、疼痛、压迫或者不舒服,气短,在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难。虽然一些病人可能没有任何症状,但危害(血栓栓塞并发症)仍然存在。

检查

室性心动过速发作时的临床表现并不一致。

①有症状:可出现心慌、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥,其临床特征是发病突然,经治疗或自限性突然消失,发作时病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐惧、心前区不适、头或颈部发胀及跳动感。

②无症状:非持续性室性心动过速的人通常无症状,仅在体检或24h 动态心电图中发现。

诊断

房室分离辨别于心律失常

房室分离:房率和室率不一致。

心律失常:心脏正常激动起源于窦房结,沿着传导系统下传,在一定时间范围内依次抵达心房和心室,使心脏收缩和舒张。如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,就会出现心律失常。因此,心律失常是由于心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。

 

预防

少吸烟,少喝酒,注意睡眠,多锻炼!

运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多,改善心肌的供氧状况,改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢,提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外,还能提高血液的纤维蛋白溶解活性,防止血凝过高,对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。

可能患有的疾病

常见症状

房颤 心电图异常 心动过速