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嗳气常见病

嗳气是胃中气体上出咽喉所发出的声响,其声长而缓,俗称“打饱嗝”、“饱嗝”,是各种消化道疾病常见的症状之一。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良,多伴有嗳气症状。自胃部上升的气体或酸性液体导致了嗳气(呃逆)的发生,伴有典型的响声。嗳气可因不同病因在持续时间和响度上发生改变。在过去几十年中发生的一些重要事件使人们对功能性胃肠病(FGID)有了更深入的了解。罗马III标准中将功能性胃十二指肠疾病的症状分为3类:功能性消化不良、嗳气和恶心呕吐。嗳气又分为:吞气症和非特异性过度嗳气。

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病因

因胃肠道紊乱导致。更常见于摄入了产气的食物或是源于吞气症(无意识的吞咽空气)。嗳气可减轻大多数恶心、胃灼热、消化不良和胃胀气的症状。核心问题是胃的动力不足(胃镜检查除外胃的器质性疾病,如溃疡、胃炎等):

1、胃食管反流病(GERD)

胆汁反流性胃炎,食量过大,胃不能按时排空,胃内食物积存过久,引起嗳气。

2、精神压力

情绪低落,也会影响到交感神经,使其过度紧张,抑制了胃的蠕动及排空机能,存储的食物存留胃内过久,继而出现发酵气体。

3、不良饮食、生活习惯

进食过多的萝卜、土豆、红薯、板栗等食物,或长期卧床、长时间伏案工作,缺少体育活动也能影响胃排空。

4、胃出口梗阻

嗳气是十二指肠溃疡常见的并发症,还伴有上腹部胀满不适、厌食、恶心、呕吐。

5、食管裂孔疝

嗳气常发生于进食后,且常伴有胃灼热、酸性液反流以及腹胀。患者常抱怨胸骨下或心前区钝痛,也可放射到肩部。其他症状包括吞咽困难、恶心、体重减轻、呼吸困难、呼吸急促、咳嗽和口臭。

6、消化性溃疡

为常见的疾病,常导致嗳气。基本症状是胃灼热和胃烧灼痛。进食后、服用抗酸或减少分泌物的药物后可减轻。伴随的症状和体征包括吞咽困难、恶心、呕吐、黑粪、腹胀、饱食感和上腹部压痛。

检查

嗳气的中医临床检查一般是结合发病原因、临床症状表现、舌苔、脉象等来具体检查和判断的。

嗳气与短促冲击有声的呃逆不同。饱食之后,偶有嗳气,无其他兼症,不属病态,多可自愈。临床根据嗳声和气味的不同,以辨证之虚实。嗳气酸腐,兼脘腹胀满者,多为宿食停滞,属实证。

嗳声频作而响亮,嗳气后脘腹胀减,嗳气发作因情志变化而增减者,多为肝气犯胃,属实证。

嗳气低沉断续,无酸腐气味,兼见纳呆食少者,多为胃虚气逆,常见于老年人或久病体虚之人,属虚证。

嗳气频作,无酸腐气味,兼见脘痛者,多为寒邪客胃,属寒证。

诊断

诊断

嗳气分为:吞气症。非特异性过度嗳气。

1、吞气症诊断标准,必须包括以下所有条件:①每周至少发生数次反复嗳气。②可以客观地观察或检测到吞咽空气。诊断前症状出现至少6 个月,近3 个月满足以上标准。

2、非特异性过度嗳气诊断标准,必须包括以下所有条件:①每周至少发生数次反复嗳气。②没有过度吞咽空气的证据。诊断前症状出现至少6 个月,近3个月满足以上标准。

鉴别诊断

1、食滞停胃嗳气:嗳气伴有(不消化的)酸腐臭味,嗳声闷浊或恶心,嗳气不连续发作,胸脘痞闷,不思饮食,大便有(不消化的)酸腐臭味或便秘舌苔厚腻,脉象滑实。治疗可用枳实导滞丸或保和丸。

2、肝气犯胃嗳气:嗳气频繁,嗳声响亮,胸闷不舒,胁肋隐痛,舌苔薄白,脉弦。治疗可用柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒、疏肝健胃丸。

3、脾胃虚弱嗳气:嗳气断续,嗳声低弱,呕泛清水,不思饮食,面色发白或萎黄,舌质淡苔薄白,脉虚弱。治疗可用人参健脾丸。

预防

1、饮食不能过饱,但不必忌口。

2、保持良好的心态,稳定的情绪。 

3、定期检查:即使没有任何不适也应该定期检查。

4、及时就医、一定要在医生指导下用药:用药若不对症,就有可能加重病情。

5、增强免疫力:要经常锻炼身体,增强体质;要保证充足的睡眠;多食富含维生素的食品;要学会调节自己的情绪,心情愉快时免疫力会增强。

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嗳气时有腐败鸡蛋的气味 嗳腐

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