耳痒是外耳道皮肤感觉神经受到轻微刺激发生的感觉。耳痒是外耳道皮肤病的主要症状。可阵发也可持续存在,并且可突然发作。耳痒的具体表现为针刺感、刺痛感、蚁爬感,瘙痒剧烈者令人难以恝受。一般为局部疾患所引起,也可由于全身性疾病所致或与全身性疾病同时存在。也可由不良掏耳朵习惯引起该症状的发生。
1.耳局部病变
①婴幼儿哺乳期湿疹,常好发千双侧耳郭、耳后沟及外耳道,耳痒剧烈,局部糜烂渗出,外耳皮肤出现红斑、丘疹、水泡、渗液、结痂、鳞屑、裂缝等,可渐向面颊和头皮蔓延,患儿常瘙痒难忍,烦躁不安,甚至影响饮食和睡眠,常与过敏性体质和人工喂养有关。
②脂溢性皮炎、慢性外耳湿疹及弥漫性外耳道炎等均可引起耳痒。
③中耳炎长期流脓,刺激皮肤,引起皮炎、湿疹样皮炎、结痂引起耳痒。
④外耳道真菌病,如第状菌病、念珠菌病和毛霉菌病等,特别易发生在温热、潮湿环境,真菌生长,刺激皮肤表层,可向深部侵犯,引起弥漫性炎症。耳部灼热痒感,渗出多可堵塞外耳道,影响听力,干燥时可见干痂表面有层粉末状物,镜下见有真菌。
⑤银屑病、老年性瘙痒症,耳内皮肤干燥,脱屑,有奇痒。
⑥药物过敏或药物接触性皮炎,有滴耳药史,水肿渗出较多,停药后好转。
⑦耳内异物,如小虫爬动,或耵聍等其他异物,可引起耳痒。
⑧耳皮肤苔癣,与皮肤苔癣同时发生。
⑨昆虫刺伤或咬伤,可引起耳痒。
⑩耳郭冻伤,发生在寒冷暴露,最初麻木感,继而红肿有灼热和痒感。
2.全身性疾病
如糖尿病病人、皮肤干燥,引起瘙痒;胆道阻塞,体内胆盐量增加引起瘙痒;尿毒症、血液透析等可引起全身性瘙痒,也发生在耳内。
3.还有一种情况,就是耳部本来没有致痒性疾病,但是养成了掏耳朵的习惯;一闲下来,就想用火柴棍,发卡等掏耳朵,不掏就觉得耳道痒。
1.耳部检查:医生通过专业的检查工具,对耳朵的外表情况进行检查。耳检查主要包括耳镜检查、咽鼓管功能检查、听力测验、前庭功能检查、瘘管试验和其他检查。一般先观察耳廓的大小、位置、有无畸形及两侧是否对称,耳廓和乳突部及耳周围淋巴结有无肿胀、触痛和压痛。
2.耳、鼻、咽拭子细菌培养 ,耳鼻咽喉CT检查。
1、慢性外耳道炎:慢性外耳道炎仅有不适或痒感,耳道皮肤充血或增厚、覆有脓痂但无霉苔生长,作细菌培养或显微镜检查可区别。
2、外耳道炎为外耳道皮肤的急性或慢性炎症,真菌感染则称外耳道真菌病。性外耳道炎患者觉耳部刺痒、灼热感,在颞下颌关节运动财感到耳内疼痛。起初分泌物为稀薄的浆液性分泌物,后渐变黏稠。真菌性者外耳道有青烟色、黑色或黄白色霉苔,可见菌丝,与皮肤接触处呈痂状。
预防耳朵痒应做到:
1、应戒除挖耳的不良习惯。挖耳不但损伤皮肤引起感染,而且经常刺激皮肤还容易生长"外耳道乳头状瘤",使耳道经常出血,甚至影响听力。
2、要防止污水入耳。在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞外耳道。
3、医用镊子、窥耳镜等必须严格消毒。
4、患病之后,要注意保持耳内干燥洁净。
5、要防止小孩注意口涎、眼泪的侵入。
6、洗澡、理发、浴身,注意防止污水入内。
7、患病之后禁止游泳。
8、忌一切海味鲜发物、榨菜、芥菜、雪里红等食物。