产后头痛是指产后以头痛为主症者,称“产后头痛”。中医认为是产后失血过多,西医认为与激素分泌改变有关。西医认为很可能是因荷尔蒙分泌水平的改变而引起的。还有一种可能是,如果在分娩时采用了硬膜外腔分娩镇痛或脊椎穿刺,也会引起剧烈头痛。另外产后失血过多,气血不足,血不养脑,或体虚受寒,寒邪客脑,或瘀血人络,阻滞脑络也可引起产后头痛。
产后失血过多,气血不足,血不养脑,或体虚受寒,寒邪客脑,或瘀血人络,阻滞脑络而致。
1、血虚: 产后失血过多,气血不足,脑髓空虚,血不养脑,而致头痛。
2、血瘀: 产后恶露不下,瘀血上冲,脑络受阻,血行不畅而致头痛。
3、寒邪: 产后将息失宜,冒风受寒,寒邪客脑而致头痛。
西医认为很可能是因荷尔蒙分泌水平的改变而引起的。还有一种可能是,如果在分娩时采用了硬膜外腔分娩镇痛或脊椎穿刺,也会引起剧烈头痛。
产后头痛可由产后失血过多,气血不足,血不养脑,或体虚受寒,寒邪客脑,或瘀血人络,阻滞脑络而致。故产后头痛的中医临床检查一般是结合发病原因、临床症状表现、舌苔、脉象等来具体检查和判断的。另外西医的检查一般是根据具体的临床症状、体征进行相关检查,如:血常规、血压、血脂、脑部CT等检查项目。
产后头痛要警惕脑静脉血栓,多发生于剖宫产、产程中大出血和高危产妇;多发生于产后1周内,常在分娩后1~2天出现;病情进展迅速,临床症状重,常以剧烈的头痛、恶心、呕吐起病,迅速出现精神和意识障碍,如果诊治不及时出现脑疝、死亡;脑出血发生率高,癫痫和神经功能障碍的发生率高于非产后患者;影像学多显示血栓范围广泛。
【诊断要点】
本病的特征是产后出现以头痛为主症的病证。
【辩证分型】
1、血虚
产后失血过多,头脑空痛,头晕目眩,面色萎黄,心悸乏力。苔薄,舌淡,脉细弱。
2、血瘀
产后头痛如噼,或刺痛难忍,恶露下行不畅,小腹胀痛拒按。苔薄,舌质黯紫,脉弦涩。
3、寒邪
产后头额冷痛,得热痛减,恶露量少,色黯紫。苔薄白,脉弦涩。
多发于产后妇女。
1、本病之发生多因产后失血过多,气血虚弱,血不养脑及体虚冒风受寒,寒邪客脑所致。为防止本病发生,产时需缩短产程,提高接产技术,防止分娩中失血过多。产后注意保暖,避风寒,以免受邪。
2、产后情志抑郁或受寒,以致气机阻滞,血为寒凝,气血瘀阻,致恶露不下,瘀血上冲于脑,引起头痛。故产后要注意起居调摄,愉悦心情,保持气血流畅。