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产后腹痛常见病

产后腹痛,中医病名。孕妇分娩后,由于子宫的缩复作用,小腹呈阵阵作痛,于产后1~2日出现,持续2~3日自然消失,西医学称“宫缩痛”、“产后痛”,属生理现象,一般不需治疗。若腹痛阵阵加剧,难以忍受,或腹痛绵绵,疼痛不已,影响产妇的康复,则为病态,应予治疗。

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病因

1、子宫收缩:产妇下腹疼痛时,用手摸小腹,常可摸到一个很清楚的较硬的球状体,这就是正在收缩的子宫,医学上称这种正常的子宫收缩为产后阵缩。疼痛较重的产后子宫收缩痛,多见于生育次数多和分娩过程较短的产妇。――此属正常产后疾病,若不伴有其他并发症,无须用药处理。一般产妇在产后3~5天,疼痛就会自然消失,个别痛得厉害的可以吃些止痛片和益母丸,也可用热水袋、热盐袋放在下腹部热敷。  

2、受冷:如果产妇受冷,或腹部触冒风寒而引起。此时血脉凝滞、气血运行不畅,若给小腹“保暖”或者轻柔安抚一下身体会比较舒服。  

3、情绪不佳:产妇过悲、过忧、过怒,使肝气不舒,肝郁气滞,血流不畅以致气血淤阻,从而造成腹痛。  

4、缺少运动:有的产妇因产后站立、蹲下、坐、卧时间过长,持久不变换体位,引起淤血停留,而致使下腹疼痛坠胀,甚至引起腰酸尾能部疼痛。

检查

产后腹痛都是正常的生理现象。如果疼痛时间超过一周,并为连续性腹痛,或伴有恶露量多、色暗红、多血块、有秽臭气味,多属于盆腔有炎症,应请医生检查治疗。

产后腹痛主要是气血运行不畅,迟滞而痛,有虚实之分。虚者以血虚多见,由于产后失血,冲任空虚,胞宫失养,气血运行无力,而使血流运行迟缓,滞而腹痛;实者以血瘀为主,可因肝郁气滞或受寒而致瘀血停滞胞宫,不通则痛。

诊断

诊断依据

1、病史

素体虚弱,产时产后失血过多,或情志不遂,或当风感寒史。

2、临床表现

新产后至产褥期内出现小腹部阵发性剧烈疼痛,或小腹隐隐作痛,多日不解,不伴寒热,常伴有恶露量少,色紫黯有块,排出不畅;或恶露量少,色淡红。

鉴别诊断

1、产后伤食腹痛

多有伤食史,痛在脘腹,常伴有胃脘满闷,暖腐吞酸,呕吐腹泻,大便秽臭。舌苔垢腻等,而恶露无异常改变。

2、产褥感染腹痛

小腹疼痛剧烈,持续不减且拒按,伴有发热恶寒或高热寒战,恶露时多时少,色紫黯败如酱,气臭秽。舌质红,苔黄腻,脉弦数或洪数。实验室检查,血常规、分泌物培养、妇科检查、B型超声检测所获相应阳性资料,可资鉴别(参产后发热)。

3、产后痢疾

可有产后腹痛窘迫症状,里急后重,大便呈赤白脓血样,大便常规检查可见多量红细胞、白细胞。

本症状好发于产后妇女。

预防

1、产后腹痛多见于经产妇,故应做好计划生育工作。

2、产妇在产后应消除恐惧与精神紧张,注意保暖,切忌饮冷受寒。

3、密切观察子宫缩复情况,注意子宫底高度及恶露变化。如疑有胎盘、胎衣残留,应及时检查处理。

可能患有的疾病

常见症状

腹痛