动脉出血水是指血液来势凶猛,颜色鲜红,随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡,需急送医院抢救。在血管损伤中,动脉损伤较为多见,占血管损伤的73%~85%,后果严重。血管损伤的部位,肢体多于颈部、胸部和腹部大血管。股动脉损伤最为常见,占全部血管损伤的20%。
引起血管损伤的原因十分复杂:
1、直接损伤:锐性损伤(刺伤、子弹伤、切割伤),钝性损伤(挫伤、挤压伤)。
2、间接损伤:减速伤、动脉痉挛和过度伸长撕裂伤。
在这些血管损伤中,枪弹伤占55%,其次为锐器伤36%,钝性伤为9%。
1、动脉出血为急速、搏动性、鲜红色出血。
2、单纯性血管损伤根据致伤暴力、伤及部位、伤口急性出血及肢体远端缺血改变、远端动脉搏动消失或肢体肿胀、发绀等临床表现,诊断并不困难。
3、血管造影是诊断血管损伤的金标准,但由于大多数患者需要紧急处理,而且造影花费较高、具有一定的创伤性,其应用受到限制。
4、Duplex超声是无创伤检查,对血管内膜损伤、假性动脉瘤、动静脉瘘和静脉损伤也能作出诊断,并有可能代替血管造影检查。
动脉出血的鉴别诊断:
1、毛细血管出血:呈小点状的红色血液,从伤口表面渗出,看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后,以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带,即可止血。
2、静脉出血:暗红色的血液,迅速而持续不断地从伤口流出。止血的方法和毛细血管出血大致相同,但须稍加压力缠敷绷带,不是太大静脉出血时,用上述方法一般可达到止血目的。
避免外伤,避免引起各种血管损伤的诱因,目前暂无其他相关措施。