过敏性血管水肿是由于过敏性血管炎引起的,关节受累时可有关节疼痛,但一般无红肿发热。侵犯肺脏时,患者有气促、咯血等。腹痛、恶心、上消化道出血则提示消化道受累。中枢神经系统病变则有头痛、复视等。心脏受累极少见,表现为心律不齐,严重者可致心力衰竭。肾脏受损时,可见水肿、血尿等。
本病的发生主要由外源性抗原所引起。这些外源性抗原大致包括3类:
1.药物 包括青霉素及其衍生物、磺胺、阿司匹林等。
2.化学物质 如杀虫剂、除草剂、石油制剂。
3.体外蛋白 蛇毒血清及各种脱敏剂。
实验室检查:
1.血液检查 血常规嗜酸性粒细胞常增多,白细胞可增高,血沉多增快,可有高球蛋白血症及ADP和前列素增高,一般无贫血,血小板计数正常,出、凝血时间正常。有IgG-IgM的冷球蛋白血症,实验室检查可见高γ血症和低补体血症,RF和HBsAg可呈阳性。
2.尿液检查 可有蛋白、红细胞、白细胞和管型。重者可出现肾病综合征范围蛋白尿,肾功能减退时可有尿素氮和肌酐增高。
3.粪常规检查 部分病人可见寄生虫卵及红细胞,潜血试验可阳性。
4.骨髓象 正常骨髓象,嗜酸性粒细胞可偏高。
5.毛细血管脆性试验阳性。
根据临床表现和实验室检查可进行诊断。
迅速找出致敏药物或化学物质,告诫患者停止并保证今后不再接触该类物质,可有效预防本病的发生。