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心脏左室舒张功能减退常见病

左室舒张功能减退跟老年人关系密切,舒张功能减退也是长期心肌缺血所致。舒张功能异常在心力衰竭的症状和体征方面起到主要的作用,约占充血性心力衰竭(CHF)患者的40%。

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病因

心脏左室舒张功能减退的原因:

1、老年性的变化,心脏功能已轻度下降;

2、由心肌缺血引起,一般年轻人多见于心肌炎,心肌损害,高血压等。

检查

血压高,心肌缺血,左心室心肌肥厚, 或者是血管狭窄或栓塞的出现。

一、心电图检查:1.左房内径不增厚,左室内径不增大,室壁不增厚,静息状态下未见阶段性室壁运动异常;2.二尖瓣不增厚,开发不受限; CDFI;轻微反流;3.升主动脉不增宽,主动脉瓣三叶,开发不受限; CDFI:轻微异常;4.右房内径不增大,右室内径不增大,肺动脉不不增宽; CDFI;三尖瓣轻微反流;肺动脉瓣无反留。

二、左室舒张功能:二尖瓣血流图:VA>VE ;肺动脉血流图:AR深宽,SD2。

诊断

鉴别诊断:

三尖瓣关闭不全:较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿,颈静脉怒张伴搏动,肝肿大并能扪及搏动;以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音,杂音在深吸气末增强(Carvallo征)。

预防

平时要低盐低脂清淡饮食、忌油腻,禁烟酒,适当运动,起居规律,放松心情。

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