纵膈淋巴结肿大常见病
纵隔淋巴结肿大除少数为原发于纵隔的淋巴瘤或霍奇金病外，大多继发于其他脏器疾病。
纵隔淋巴结肿大除少数为原发于纵隔的淋巴瘤或霍奇金病外，大多继发于其他脏器疾病。
是由纵隔的淋巴瘤引起的。
1、胸部平片结果阴性，增强CT示右上气管前腔静脉后可见肿大的淋巴结，密度不均，内有液性暗区。右主支气管前壁有一环状强化的肿物压突出，致右主支气管外压性狭窄。右上叶外带可见有纤维条索影。右中叶肺纹理有局限性聚拢现象。
2、血常规血沉偏快，血常规曾有白分偏高。
鉴别诊断：
1、成人肺门及纵隔淋巴结结核病变部位居上，相对较孤立，可有不规则发热、盗汗、消瘦等表现。出现液化坏死者病变反应性较强，可有胸膜反应及肺内浸润。
2、淋巴瘤：多有全身多处淋巴结肿大，常融合成片，与疾病不太符合。
3、坏死性淋巴结炎 我曾诊治过一例，为全身多发淋巴结肿大，体温多为低热或中度发热。CT上纵隔淋巴结轻度肿大，质地较均匀。
4、支气管囊肿并感染：肿物位于右主支气管前壁，除非感染较严重，一般很少有纵隔淋巴结肿大。
5、肺癌：出现液化坏死者多数为鳞癌，瘤体多较大，位于腔内可较小。
6、结节病：多好发于女性，可有肺内浸润，全身情况一般较好。
要保持思想闲静、开朗乐观、形成热爱生命的平和心境，它有利于促进患者康复，防止复发和转移。