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经期延长常见病

本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的黄体萎缩不全者、盆腔炎症、子宫内膜炎等引起的经期延长。宫内节育器和输卵管结扎后引起的经期延长也按本病治疗。

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病因

气虚

素体虚弱,或劳倦过度,损伤脾气,中气不足,冲任不固,不能制约经血,以致经期延长。

虚热

素体阴虚,或病久伤阴,产多乳众,或忧思积念,阴血亏耗,阴虚内热,热扰冲任,冲任不固,不能制约经血以致经期延长。

血瘀

素体抑郁,或大怒伤肝,肝气郁结,气滞血瘀;或经期交合阴阳,以致外邪客于胞内,邪与血相搏成瘀,瘀阻冲任,经血妄行。

检查

实验室检查:

血常规检查激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查测BT择时作内膜或血孕酮测定。

其它辅助检查:

宫腔镜、腹腔镜B型超声、子宫动脉造影检查。

相关检查:

尿:

女:卵泡期:3.2μmol/24h (1mg/24h)

黄体期:6.4~25.6μmol/24h (2~8mg/24h)

血:

女:卵泡期: 0.6~1.9nmol/L (0.2~0.6ng/ml)

黄体中峰期:0.96~11.2nmol/L (0.3~3.5mg/ml)

排卵期后: 20.8~103.0nmol/L (6.5~32.2ng/ml)

血小板:

正常值:显微镜计数法、血细胞自动计数仪:(100~300)×109/L (10万~30万/mm3)

根据临床表现及以上相关检查、经前5~9天测定血孕酮浓度有助于确定为有排卵型功能失调性子宫出血。

诊断

正常月经持续时间为2~7天,少数为3~5天。如果月经持续时间超过7天,就算经期延长。经期延长应加以重视,深入追究病因。通常与如下疾病有关,应加以鉴别:

1、血液病如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等,常伴月经来潮,若出现严重子宫出血,经期延长。其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等,可使血管壁脆弱,通透性增加造成出血。

2、盆腔炎症、子宫内股息肉、子宫内膜炎等均因子宫内股血液循。

3、慢性子宫肥大症(子宫肌炎)因盆腔淤血,卵巢雌激素持续增高,使子宫肌层肥厚,引起月经过多和经期过长。

预防

经期女性容易疲倦,可能还伴随着痉挛、疼痛、失眠等问题。女性经期时饮食应以温热为宜,选用海带、高梁米、薏仁米、苹果等食品,少吃梨、荸荠、菱角、冬瓜、香蕉等寒凉、滑泻食品。桂圆、荔枝可以拉长黄体素,所以会延长月经,最好不吃。而如果想推迟来月经,则可以在月经前半个月吃桂圆、荔枝,但这个作用也因人而异。女性在月经期间可以泡点红糖水,具有温经散寒功效,还可以泡点陈皮茶帮助理气。

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