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经期便血常见病

每逢月经来潮前或值经期,有的女性就会出现有便血的症状,但是月经过后便血也逐渐停止,每月如此,反复发作,这种情况就称为经行便血。也称差经或错经。这种症状可见于西医所说的内膜异位症。如果素有痔疾或患有溃疡性结肠炎,经期也可能偶有便血情况,但非每月必见,不具有周期性,因而不属于便血的范畴。子宫发育不良、内膜少、位置不正或畸形等病变,都是造成错经的原因。

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病因

1、子宫发育不良、内膜少、位置不正或畸形等病变,都是造成错经的原因。这是因为,子宫病变导致了卵巢功能障碍,而卵巢功能是受下丘脑及脑垂体统帅的,如果卵巢功能障碍,势必引起行经错乱。  

2、祖国医学有出走于大肠,经血错行或“经前便血”、“瞎经”之说。并认为错经的原因主要有:

(1) 阴血不足,加上劳心过度,如多愁善感,忧思过度、情志不遂、焦虑烦躁等导致阴津亏虚;   

(2) 素嗜辛辣炙之物,致热积于内,损伤阴络;   

(3)脾虚不能统血,肝虚不能藏血,肾虚摄纳无权,胞宫之血错长。看来,错经与情绪、饮食及脾、肝、肾的疾病有关。

检查

经行便血最常见的证候类型是胃肠郁热证。形成胃肠郁热的原因,多与平日嗜食辛辣热物,或恣意饮酒,以致热邪久积有关。所以《叶氏竹林女科》说:差经因食热物过多,积久而成。从经络学说分析,胃与大肠都属于阳明经,而与子宫相联系的冲脉,又隶属于阳明经。因此,当月经将至或已至之时,由于气血下注于子宫,致使冲脉之气亢盛,冲气通过阳明经的通路又引动肠中积热,使得肠中血络被灼伤,因而出现便血。这种证型的临床特点是,便血多发生在经潮前的一两天,而且血量较多,血色深红。由于血失于后阴,从而导致经量的减少,经色紫红,质粘稠。同时还伴有面颊潮红、口干咽燥、便干溲黄,以及舌红苔黄,脉象滑数等。  

 

诊断

除胃肠郁热证外,较为常见的还有阴虚血热及脾失统摄证。  

阴虚血热证多见于具有阴虚体质的妇女。例如久病或多次流产,或者忧思郁怒、日久化火者,均能耗损阴精,导致阴血不足。当月经来潮后,由于经血下泄,阴虚益甚。阴虚则火旺,火迫血行,溢于大肠,因而导致便血。这种证型的特点是,便血多在经期发生,血量不多,点滴而下,血色深红。由于病机是阴虚血热,故月经量亦少而色深。同时伴见头晕目眩、五心烦热、潮热盗汗、腰酸腿软,以及舌红少苔,脉象细数等。  

脾失统摄证往往由于素常饮食不节、疲劳过度、七情内伤等原因,致使脾胃受损,中气虚弱。一俟月经来潮时,气随血泄而致气虚,气虚则无力约束血液的运行,因而发生便血。其特点是,便血多在经期,量多色淡。同时月经量多,色淡质稀,并伴有倦怠乏力、少气懒言、心悸寐差,纳少便溏,面色无华,以及舌淡质嫩,脉细无力等。

预防

1、注意卫生。每天用温水清洁外阴,不宜盆浴,尽量用淋浴,以防感染。勤换卫生巾,一般2小时换一次。内裤和毛巾用开水烫洗,最好是置于太阳下晒干。

2、注意保暖。温水洗澡,少喝冷水,少吃冷饮,少碰冷水。

3、注意休息。养成规律的作息习惯,保证良好的睡眠。特别是经期,睡眠一定要充足,多卧床休息。

4、减少运动。经期可小幅度运动,最好是不要剧烈运动。

5、注意饮食。少吃辛辣、油炸食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,忌酒。

6、保持心情舒畅。经期可用听音乐的方法缓解紧张的情绪。

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无力