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脚趾痛风常见病

属中医痹证范畴,俗有骨痹、历节风之称。是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病,多以手足小关节起病,常呈对称性,早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵,以四肢小关节(手指、掌指、足趾)为主。长久不愈的晚期症状则为关节畸形。

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病因

正常成人每日约产生尿酸750mg,其中80%为内源性,20%为外源性尿酸,这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg),每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢,其中1/3约200mg经肠道分解代谢,2/3约400mg经肾脏排泄,从而可维持体内尿酸水平的稳定,其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。

检查

一次血尿酸正常者,应再重复检测几次,以免漏诊。一些影响血尿酸由肾脏排泄的药物包括水杨酸类、降压药、利尿剂(双氢克尿噻)、太尔登、双香豆素、甘氨酸、甲氧苯青霉素,醋磺己脲,维生素B、C 及各种X 线造影剂等。

诊断

老年痛风是中老年高发的疾病,患者常有痛风前驱症状,表现为游走性关节刺痛、低热乏力、皮肤潮红、瘙痒等。老年患者影响多关节者较多。临床表现多数患者在查体时已发现高尿酸血症,但无临床症状,血尿酸>6.0bg/dL(360μmol/L)称为高尿酸血症。

预防

预防痛风发生,重在控制尿酸量。在日常生活中,若属于高危险群民众或健康检查抽血发现尿酸偏高时,均可采用饮食控制。饮食控制三大原则为:避免喝酒,特别是啤酒、少吃含种子的食物、油炸食物、内脏、鱼皮、海产以及避免暴饮暴食,还有避免一次摄取含大量嘌呤食物,如芦笋、沙丁鱼、火锅汤、动物内脏等。

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