类风湿性关节炎( RA ),强直性脊柱炎,会导致手指小关节痛肿。属中医痹证范畴,俗有骨痹、历节风之称。是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病,多以手足小关节起病,常呈对称性,早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵,以四肢小关节(手指、掌指、足趾)为主。长久不愈的晚期症状则为关节畸形。
形成手指痛风,痛风主要是因体内尿酸过多引起,尿酸是嘌呤代谢产物,平时由尿液中排出,若身体内尿酸偏高时,有时会发生疼痛症状,如急性关节痛、急性痛风发作,若痛风没有妥善治疗,以后会有痛风结石、关节炎、关节畸形及肾脏结石等发生。一般痛风发作多侵犯下肢的大脚拇趾第一关节,而超过65岁老年人的痛风则多侵犯上肢,特别是手指关节。
一次血尿酸正常者,应再重复检测几次,以免漏诊。一些影响血尿酸由肾脏排泄的药物包括水杨酸类、降压药、利尿剂(双氢克尿噻)、太尔登、双香豆素、甘氨酸、甲氧苯青霉素,醋磺己脲,维生素B、C 及各种X 线造影剂等老年人痛风与年轻人典型痛风发作部位不一样,一般痛风发作多侵犯下肢的大脚拇趾第一关节,而超过65岁老年人的痛风则多侵犯上肢,特别是手指关节。
手指关节痛:
1、类风湿性关节炎,常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难)晨起关节僵直持续时间长,通常持续几个小时,多关节痛、常为对称性、游走性的特点。手X线改变多有骨质损害。类风湿因子阳性。
2 指关节骨性关节炎
手指关节疼痛,肿胀,关节内有骨性增长物―骨刺。多发生在手指末端指关节, 也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大,多在40岁以上首先出现在一个或几个手指,随之,累及其他手指。患病的关节可红肿,疼痛。晨起关节僵直比较常见,可以比较重,但持续时间短,少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。
手指的感觉神经是由颈段脊髓分出的神经根分布到手和手指上的,当某些部位的神经发生损伤、炎症、肿瘤、受压等引起感觉异常时,就会出现手指麻痛。
老年人痛风与年轻人典型痛风发作部位不一样,一般痛风发作多侵犯下肢的大脚拇趾第一关节,而超过65岁老年人的痛风则多侵犯上肢,特别是手指关节。
预防痛风发生,重在控制尿酸量。在日常生活中,若属于高危险群民众或健康检查抽血发现尿酸偏高时,均可采用饮食控制。饮食控制三大原则为:避免喝酒,特别是啤酒、少吃含种子的食物、油炸食物、内脏、鱼皮、海产以及避免暴饮暴食,还有避免一次摄取含大量嘌呤食物,如芦笋、沙丁鱼、火锅汤、动物内脏等。