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自发性骨折常见病

是老年人常见的自发性骨折,就是没有明显的外伤史的骨折。老年人由于骨质疏松引发的骨折,占平常骨折病人的50%以上。骨质疏松症是一种老年性疾病,随着年龄增长和内分泌的改变,造成骨钙缺失,骨质也就显得疏松,骨骼由此变得脆而易裂,容易发生骨折。

冬季老人骨骼中的钙容易丢失,加重了骨质疏松进程,使得骨骼强度下降,因此这种自发性骨折尤其常见于冬季。

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病因

占平常骨折病人的50%以上。骨质疏松症是一种老年性疾病,随着年龄增长和内分泌的改变,造成骨钙缺失,骨质也就显得疏松,骨骼由此变得脆而易裂,容易发生骨折。

由于骨质疏松,日常弯腰叠被子,突然的转身,一屁股坐在凳子上,等等,都有可能导致腰椎的骨折。突然咳嗽可能导致肋骨骨折,手掌撑地可能有桡骨远端骨折。自发性骨折的患者多数年纪大,生活自理能力较差,或伤前就有高血压、冠心病、中风、糖尿病等,骨折的预后不容乐观,因此对于骨折的早期处理就显得格外重要,而家属多数无相关经验,常常感到无所适从,有时可能耽搁病情,造成日后的遗憾。

检查

有扭腰、跌坐臀部、髋部、手腕部着地的病史;  

有的老人外伤非常轻微,但不可忽视,有时患者从1尺高的床上跌落可导致髋部骨折,由楼梯滑到,臀部着地可能发生腰椎的骨折,甚至有人一声剧烈的咳嗽引起肋骨的骨折;

骨折的部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限,就要想到可能是发生了骨折;

肋骨骨折随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有骨摩擦感;

有可能由于老年人机体反应不敏感或骨折本身较轻微,受伤当时无明显不适,甚至可以活动、行走等,不能简单认为只是“伤筋”,常常草率了事,很容易漏诊,延误病情。

诊断

应与下面的症状相鉴别诊断:

1.纵行骨折:纵行骨折是髌骨骨折最多见的一种类型。

2.线状骨折:线状骨折是指骨折线的形态而言,一般没有移位,属于比较轻微的骨折。常见的线状骨折为颅盖骨线状骨折,是颅盖骨在工、矿伤等外力作用下发生的颅骨骨折,未发生移位,在颅脑外伤中发生率极高,常合并颅内脑实质损伤。

3 .儿童反复骨折:儿童反复骨折是成骨不全的特征,以横断骨折、螺旋形骨折最常见, 约15%的骨折发生在干骺端。

 

预防

对于老年人来说,平时尤其是冬季外出和运动要小心谨慎。锻炼时要注意选择适宜的运动项目,关心外出活动时的气候条件,还要注意活动场地的状况。在下雪或下雨后,若地面湿滑时要避免外出锻炼。

选择阳光明媚、空气新鲜和温度适宜的时候外出晒太阳,上午9~10时和下午4~7时,阳光中紫外线A光束增多,是储备体内“阳光维他命”——维生素D的大好时间,既可改善骨骼、关节和肌肉状态,又可促进机体维生素D的合成,有利于钙的吸收和骨钙沉积,对改善骨质疏松更有益处。一些运动量大或动作难度大的运动项目要回避,一般以步行、简化太极拳等简单易行的有氧运动项目为主。无论是步行还是太极拳,都有助于保持身体协调和身体稳定性,可防止跌倒或滑倒,且动作舒缓,使精神和身体都得以放松,这些是骨质疏松症患者首选的运动项目。

怀疑为骨折后,应当迅速使用夹板固定患处(四肢),家庭可用木板上垫棉布或软毛巾加绷带,软绳固定。皮肤有破口的开放性骨折,如果出血较多,可用消毒纱布或干净毛巾压迫,在纱布外面再用夹板压迫止血,然后送医院抢救。转运途中注意固定方法,怀疑髋部、腰椎骨折者应注意卧硬板床搬运,特别腰椎骨折者应2~3人同时翻身,防止骨折块突入椎管,引起下肢瘫痪。

可能患有的疾病

常见症状

单纯骨折 内收型骨折