1.月经疾病：

尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。

2.忽略经期卫生：

月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧，劳累过度，剧烈运动，体位突变，尤其在行经期间不忌房事，妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压，经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。

3.子宫位置不正：

正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。

4.生殖器官异常：

包括先天发育异常和后天失误造成先天发育，如子宫闭塞、阴道横隔、处女膜闭锁等。后天可因人工流产、宫腔、阴道手术、阴道用药等形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔.因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。

5.妇科手术操作：

多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

育龄妇女有进行性痛经或/和不孕史，妇科检查时扪及盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块，可初步诊断为内异症。

辅助检查

1、B超检查：目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法。内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声，如囊液粘稠，内部漂浮有内膜碎片时，易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似，有时内部见分隔，将其分成数个大小不等的囊腔，各个囊腔之间回声不一致，常与子宫粘连，而两者边界不清。

2、腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定治疗方案。

3、X线检查：可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影，多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹，故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹，使之变浅，尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显。输卵管卵巢可形成粘连团块，在充拍片或在充气造影显示更清楚。

1.原发痛经：

早期的子宫内膜异位症易与原发痛经混淆，一般原发痛经的症状多发生于行经出血前，出血后数小时达高峰，一两天内消失，而子宫内膜异位症的疼痛常于经前开始，持续整个经期，甚至延至经后数日方消失。前者为下腹正中的疼痛，而异位症为钝性胀痛及坠痛，可在正中，也可偏于一侧，且常向直肠、会阴和腰背部放射。盆腔检查如发现小的触痛结节，则更有利于子宫内膜异位症的诊断。如临床无典型体征，可先按功能性痛经处理.必要时作腹腔镜检查。

2.子宫腺肌病：

此病周期性痛经明显，经血量多持续时间长。检查特点：子宫不规则增大、质较硬，B超有助于诊断。子宫腺肌病可与盆腔子宫内膜异位症并存。

3.卵巢肿瘤：

良陛卵巢囊肿检查一般比较活动，不伴痛经，宫旁无增厚，而卵巢巧克力囊肿多因粘连而活动受限，常有宫旁增厚，宫骶韧带或子宫后方可触及痛性结节。卵巢癌可发现附件区有粘连性囊肿，并有子宫直肠窝的种植结节，但一般无痛经，结节触痛不明显，病情发展快，年龄偏大，一般情况差，可伴有腹水。B超及血清CAl25(>100U/m1)检查有助于诊断，高度可疑者应尽早行腹腔镜检查确诊。

4.慢性盆腔炎：

慢性盆腔炎可有反复炎症发作史。结核性盆腔炎常伴有其他部位结核史，或有经量减少、色暗或淡，伴腰酸。子宫内膜病理显示炎性组织，但内膜结核病变较为少见，除非已属晚期。子宫内膜异位症常有痛经或痛性结节。子宫碘油造影显示输卵管通畅而无病变，以子宫内膜异位症可能性大，结核常显示输卵管的典型病变，如输卵管僵直、串珠样或有瘘管。异位症与结核于黄体期基础体温可显示有低热，需用其他方法鉴别，如结核菌素皮内试验。不育患者症状明显，而诊断困难者，应作腹腔镜检查确诊。

5.急腹症：

当卵巢巧克力囊肿破裂而出现急性下腹痛时，需与常见急腹症鉴别。前者有子宫内膜异位症病史，盆腔检查宫旁增厚，有触痛结节、囊肿有粘连、不活动、压痛明显，而急性盆腔炎多为双侧下腹痛，伴发热、白细胞计数增高或伴阴道炎性分泌物。卵巢囊肿蒂扭转时，盆腔检查囊肿活动、有压痛，常为一侧性，无宫旁增厚或结节。宫外孕多有停经，不规则阴道出血，附件区可有包块，妊娠试验阳性是其特征。急性阑尾炎有转移性右下腹痛，胃肠道症状、呕吐、发热、白细胞高、麦氏点压痛等症状。以往病史，后穹窿穿刺，B超检查及腹腔镜检查的选择应用均有助于鉴别诊断。

1.预防：及时治疗某些可能引起经血潴留不畅的疾病，如先天性生殖道畸形，后天阻道炎性狭窄，宫颈粘连等，积极防止医源性子宫内膜种植等。

2.情绪调理：患病后应注意保持心情舒畅，情绪稳定，做到劳逸结合。

3.饮食调护：经期前后忌食生冷寒凉之物，以免寒凝而使血瘀加重，经血量多或有内热者，应忌食辛辣香燥之品及发物。

4.药物：对轻、中度患者和要求保留生育功能者，以及绝经期卵巢功能衰退者，宜采用药物治疗，中药治疗较西药对症处理有明显的优势。门诊疗临床常见的“瘤消散”，对于宫内膜异位症有一定的疗效。

子宫内膜异位症属疑难病症，临床治疗比较复杂，必须在专科医生的指导下进行。