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睁眼昏迷常见病

睁眼昏迷表现为患者神志清,但除了眼球能运动,其他均不能活动,能遵从指令睁闭眼或做各方向的眼球运动。

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病因

睁眼昏迷可由多种原因造成:其中有药物中毒、CO中毒、酒精中毒、 严重颅脑外伤、脑血管疾病、脑炎、脑脂肪栓塞,自缢、溺水等严重缺血缺氧性脑病

检查

①认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令。

②保持自主呼吸和血压。

③有睡眠- 醒觉周期。

④不能理解和表达语言。

⑤能自动睁眼或刺激下睁眼。

⑥可有无目的的眼球跟踪 运动。

⑦下丘脑功能及脑干功能基本保存。

诊断

睁眼昏迷应与昏迷,闭锁综合征,功能性不反应状态,脑死亡等鉴别。昏迷患者无睡眠 -醒觉周期,也不能自动睁眼或刺激下睁眼。闭锁综合征见于脑桥基底部病变,患者虽然眼 球不能向两侧转动,不能说话,但实际上意识尚清,能理解问话,而以垂直的眼球运动和瞬 目来表达意识心理活动,与植物状态貌似清醒而毫无意识内容是不同的。

功能性不反应状态 是由精神因素所致,对外界环境刺激不发生反应的精神抑制状态。患者有情感反应(如眼角 噙泪)以及主动抗拒,扒开双眼时,眼睛反而闭合更紧。与脑死亡鉴别关键在于脑干反射是 否存在,持续植物状态患者可自发睁眼转动眼球,瞳孔对光反射和角膜反射存在,并有咀嚼 、吞咽等反射,脑死亡这些脑干反射全部消失。

①认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令。

②保持自主呼吸和血压。

③有睡眠- 醒觉周期。

④不能理解和表达语言。

⑤能自动睁眼或刺激下睁眼。

⑥可有无目的的眼球跟踪运动。

⑦下丘脑功能及脑干功能基本保存。

预防

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

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常见症状

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