在跑步或打球等剧烈活动后,发现有血尿,但身体没有明显的不适感,没有其它合并症状,这属运动后血尿,其塬因为剧烈运动后造成肾脏损害。
运动后有时会出现血红蛋白尿,此时尿色呈酱油色,尿液显微镜检查时不见红细胞或仅有少量红细胞。运动后血红蛋白尿又叫行军性血红蛋白尿,过去因在战士行军后出现而得名。此症尿中含有游离血红蛋白是由于运动时血管内溶血引起,多数人预后良好,可自愈,一般对健康没有不良影响。
运动性血尿系因过度震荡引起肾小球细胞破裂, 红细胞透过肾小球包囊, 肾小管不再吸收所致.。在运动时,全身肌肉和关节的血管扩张,血流量猛增。为了满足这种需要,肾小球的血流量减少,氧气有可能暂时供应不足,这样毛细血管壁上的细胞功能就不能充分发挥,细胞排列便会发生改变,细胞间隙增大。原来只在血管内流动的红细胞,通过增大的细胞间隙滤到囊腔内,便会有可能发生血尿。
有时健康人在运动后出现血尿,是运动过量的表现,这种血尿是属于非病理性的血尿。如果发生了血尿,不要过于担心和惊慌,只要停止运动,休息几天,一般一周后病症即可逐渐消失而恢复正常,如果服用一些维生素K或C效果会更佳。
1.血尿在运动后即刻出现,血尿严重程度和运动量、特别是运动强度大小有关。
2.除血尿外,一般没有其它症状和异常体征。
3.血液化验、肾功能检查,腹部放射线平片、肾盂造影、肾图等项检查结果都在正常范围内。
4.出现血尿后如即停止运动,多数人的血尿在三天内消失。
运动后尿血的鉴别诊断:
2、血尿伴排尿不畅:血尿伴排尿不畅、费力和小便滴沥不尽,在老年男性多为前列腺肥大,在中年男性则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。
3、无痛性尿血:在无数原因的血尿中,我们要警惕一种无痛性血尿,这种间歇性、无痛性血尿,往往是泌尿系统肿瘤的一种临床表现,如果血尿一旦突然加重,常常已是肿瘤的晚期。
4、血尿伴蛋白尿:肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,最终导致尿毒症。
5、间歇性血尿:血尿是指尿液中红细胞≥3 个/HP,离心尿红细胞>5 个/HP,或12 小时尿Addis计数>50 万个,是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究。间歇性血尿即血尿时而发生的症状。
对运动后出现的血尿应当引起重视,要进行必要的检查,明确诊断,一般都需要暂时停止运动。如果是运动性血尿,可以暂时调整运动量,多数可痊愈,一般没有后遗症。