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有排卵性功血常见病

有排卵性功血主要发生于生育年龄妇女,临床表现为月经周期尚规律,盆腔内诊检查无异常。排卵性功血多发生于生育年龄妇女,主要由于卵泡发育不良或下丘脑垂体功能不足,引起排卵后黄体功能不足,或黄体期缩短,或黄体萎缩不全。黄体发育不健全主要是黄体发育不全时,则分泌功能欠佳,使孕酮分泌量不足。黄体多发育良好,功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。

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病因

有排卵性功血的病因:

排卵性功血多发生于生育年龄妇女,主要由于卵泡发育不良或下丘脑垂体功能不足,引起排卵后黄体功能不足,或黄体期缩短,或黄体萎缩不全。

检查

有排卵性功血的检查诊断:

1 .黄体功能不全:因黄体过早退化,黄体期缩短不足10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经量过多,常合并不孕和早期流产。诊刮子宫内膜显示分泌不良,分泌反应落后于正常2天。

2 .黄体萎缩不全:患者有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长,临床表现为经期延长,淋漓不净。于月经5~6天诊刮子宫内膜表现为增殖期与分泌期改变同时并存,月经期基础体温仍为高相,不下降或下降缓慢等。

3 .排卵性月经失调:青春期卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发。若患者为绝经前期,则卵泡期和黄体期均缩短或早绝经。

4. 月经中期出血:即排卵期出血,因排卵期雌激素波动导致少量子宫出血1~3天,别出血较多,基础体温表现在排卵期体温上升有子宫出血。

诊断

有排卵性功血易混淆的症状:

鉴别诊断:

(一)、无排卵功血:

1.病史:月经周期、经期不规则,经血量或少或多,甚至因失血多而休克,常见于青春期或更年期妇女,无痛经或经前乳胀等现象。

2.检查:青春期妇女乳房发育略差,子宫略小,双侧卵巢可略小或略大,B超显象见卵泡,BBT单相;更年期妇女子宫正常或略大,卵巢无特殊,月经前诊断性刮宫内膜呈增生期或增生过长表现。血FSH、LH水平可略低,血E2水平偏低或正常,血T水平可正常或略高。

(二)、有排卵功血:

1.病史:月经周期规则或缩短为20天左右,经期正常或持续7天以上可达10余天,经前可有短期乳胀、少腹胀,来潮时伴轻度下腹不适,常有不孕或早孕时流产

2.检查:BBT监测、诊断性刮宫及激素水平测定。

预防

有排卵性功血的预防:

1.避免过度精神刺激,注意劳逸结合。

2.出血多时卧床休息,避免劳倦。

3.出血期间保持外阴清洁,禁止性交。

4.饮食有节,少食辛辣或生冷之晶。

5.搞好计划生育,采取有效的避孕措施。

6.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

 

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