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小腹刺痛常见病

小腹刺痛为妇科病常见症状,给患者带来了极大的痛苦,有时会感到疼痛难忍,不同人种不同性别和年龄引发的小腹疼痛有很多,但主要集中在膀胱,尿道,生殖器官和肠道上。应根据下腹痛的性质和特点,考虑各种不同妇科情况。但下腹痛是因为内生殖器病变而引起的疾病并不少见,应特别注意鉴别。在确诊原发疾病之前,一定要慎用镇痛药,防止掩盖疾病。

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病因

慢性腹痛以下腹钝痛及骶部疼痛为主,多为慢性子,慢性附件炎,慢性盆腔结缔组织炎,盆腔淤血症,子宫后位,子宫肥大症,子宫脱垂等所致。下腹钝痛,下坠感,腰酸等症状多在劳累后,久站,性交后及月经期加重。一些生殖器管的炎症会上行感染导致。需要及时到医院进行检查,明确病因,针对性治疗。

检查

1、B超检查:主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾肿大等。对腹腔少量积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。

2、血、尿、粪常规,酮体及血清淀粉酶是最常用的化验检查。

3、CT、磁共振及核素扫描检查:对腹腔内和腹膜后的病变,如肝、脾、胰的病变和一些腹内肿物及腹腔脓肿、积液、积气等均有较好的诊断价值,应根据病情合理选择应用。

4、心电图检查:对年龄较大者,应作心电图检查,以了解心肌供血情况,排除心肌梗死和心绞痛。

5、对于腹膜炎、内出血、腹腔脓肿及某些腹部肿块可行诊断性穿刺,并对穿刺物作常规涂片、细菌培养或病理检查。

6、X线检查:当诊断困难,疑及胸腹有病变者,可行胸腹透视,目的在于观察胸部有无病变、膈下有无游离气体、膈肌运动变化、有无肠积气和液平面等,有异常者应常规拍片。当疑有乙状结肠扭转或低位肠套叠时,可行钡剂灌肠检查;对疑有肠梗阻、内瘘或穿孔的患者不宜做钡餐检查。

7、内镜检查:内镜检查已成为寻找腹痛病因的重要手段。在患者病情允许的情况下,还可进行逆行胰胆管造影、膀胱镜及腹腔镜检查。

诊断

1、每月例假期间小腹疼痛剧烈,同时经前也出现轻微疼痛。 

子宫内膜异位--子宫内的细胞逐渐长到子宫外那些不属于它们的地方,比如输卵管、卵巢、膀胱外面。而在经期的尾声,这些细胞也会少量出血,同时导致它们延展到的区域发炎和遭受损害。我们的肌体会自动产生瘢痕组织来包围这些细胞,并阻断这一破坏作用。而瘢痕组织的产生会导致小腹疼痛,并降低我们的生育能力。一开始,患者感到经前常有的那种腹部饱胀感,接下来是类似经前那种小腹疼痛的感觉,但时间却不是在经前。  

2、小腹抽搐着疼,并伴有头晕腹胀、持续腹泻便秘。  

急性肠炎--大肠功能紊乱导致神经和肌肉极度敏感。20%的人群患过肠道敏感综合症,其中65%是女性。洗澡能有效消除疼痛、头晕、腹胀、持续腹泻或便秘。  

3、下腹中间疼,并且小便不适,排尿频繁。  

间质性膀胱炎(ic)--你的尿路正处于一种使膀胱肿大的炎症状态。其膀胱内壁可能出现了病变,从而刺激大脑中枢神经产生排尿反应。耻骨附近疼痛,想排尿时疼痛加剧;尿频(白天每小时至少1次,晚上起夜多次),做爱时有尖锐的痛感。  

4、活动时小腹伴有痛感。  

卵巢囊肿--卵巢囊肿是指子宫内有包裹积液的肿块。在患卵巢囊肿的人中,只有少于5%的人会发生癌变。所有卵巢囊肿都属于功能性囊肿,就是说,发育中的卵子可能被囊肿积液包围,导致卵巢肿大,从而引起疼痛感。卵巢囊肿会随着时间逐渐发展,以致于当你运动或者静坐后站起,也会感到疼痛。这个时候,病情已经比较严重。因为囊肿内的积液因为重力作用使卵巢下垂,当你运动时就有一种坠痛。  

5、小腹持续或断续胀痛。  

子宫纤维瘤--这是一种良性肿瘤,可能生长在卵巢的内侧、外侧或卵巢壁肌体内部。在发现前,病人的症状很轻微,几乎无法发现。根据子宫纤维瘤组织的研究数据,80%的女性都有患这种病的可能,但其中只有1/4的人会为自己的症状担心而去检查并最后发现,从而得到及时治疗。一种小腹的饱胀感,并不确切是痛的感觉。此外,经期出血量增加也是一大症状--出血量特别大,以致于1小时就能浸透一张卫生巾,经期内有阵痛和局部浮肿的症状。纤维瘤最大的危害是导致生育障碍。  

6、如果你小腹疼痛剧烈,或者伴随下列任何一种症状,最好就医:  

无力头昏眼花、怕冷、发烧、呕吐、类似于经期的强烈阵痛。  

如果有这些症状,你可能患上了子宫肿大。如果不及早进行治疗,可能导致胎盘异位、子宫破裂或萎缩、阑尾炎等。   

如果是器质性原因引起小腹刺痛,考虑可能是:  

一、妇科炎症:如外阴炎,阴道炎,盆腔炎。  

二、慢性外阴营养不良。  

三、子宫全切手术后。 

四、子宫内膜异位症。  

五、急慢性尿道炎。  

六、盆腔充血综合症。  

如果是性交痛导致小腹刺痛,考虑有可能是:  

1、妇科炎症。  

2、胃肠道的疾病影响。

预防

病因诊断未明确前,禁用吗啡、度冷丁、阿托品等药物,以免延误诊断。疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者,禁用泻剂或灌肠。止痛可用一般镇静剂,维生素K3或针刺治疗。对痛点疏通瘀滞、调理气血,经络气血通畅,通则不痛注意保温和食用,清淡食品,注意保持休息和充足睡眠。适当补充维生素和矿物质。

可能患有的疾病

常见症状

小腹冷痛