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小儿干咳常见病

小儿干咳是小儿鼻炎的主要表现,小儿鼻炎大多数是过敏性的,症状就是鼻塞、遇到冷空气打喷嚏、流清鼻涕、鼻涕倒流、记忆力减退,嗅觉差。许多儿童还可伴有鼻子痒、眼睛痒和流眼泪,表现为反反复复搓鼻子(抠鼻子)和揉眼睛,称为过敏性鼻结膜炎。许多过敏性鼻炎的儿童可以发展为突然阵发性咳嗽(干咳为主)甚至哮喘,称为“过敏性鼻炎哮喘综合症”。

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病因

鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入或吸入肺内,称为鼻后滴漏综合症。特别是仰卧位睡眠时鼻内炎性分泌物不知觉地流入气道,极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘病(特别是夜间哮喘)的重要原因。呼吸方式的改变也是导致过敏性鼻炎和哮喘病关系密切的因素之一。

检查

病史与体格检查:详细询问病史,尽可能寻出引起干咳的病因包括物理、化学、生物的原因等。

肺功能:5岁以上儿童应常规行肺通气功能检查,必要时可根据一秒用力呼气容积(FEV1),进一步行支气管舒张试验或支气管激发试验。

诊断

1、急性咳嗽:是指病程小于2周,多见于上呼吸道或者下呼吸道感染引起以及哮喘急性发作。

2、亚急性咳嗽:是指病程大于2周而小于4周,除呼吸道感染外可见于细菌性鼻窦炎和哮喘。

3、慢性咳嗽:咳嗽症状持续>4周称为慢性咳嗽。

预防

1. 平时注意鼻腔卫生。

2. 注意擤鼻涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔。稍稍用力外擤,之后交替而擤。

3. 游泳时姿势要正确,尽量做到头露出水面。

4. 有牙痛者,要彻底治疗。

5. 遵医嘱及时服药与外用滴鼻。 

6. 慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质,以防感冒。

7. 保持性情开朗,精神上避免刺激。同时注意不要过劳。

8. 严禁油腻辛辣食物,多饮水,多食蔬菜,保持大便通畅。

9. 平时可常做鼻部按摩。

10. 尽量控制冰凉的食物(如:冰欺凌、冰镇饮料等)。

11.热敷或按摩后颈和下腹部位。

12.冬季应选择加湿器,避免室内空气过于干燥而引发的鼻腔不适症状。

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常见症状

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