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无睾丸常见病

睾丸属男性内生殖器官。正常男性有两个睾丸,分别位于阴囊左右侧。正常情况下,胎儿在子官内发育的后期,睾丸即降入阴囊内。然而睾丸常见病却会导致睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如,出现无睾丸症状,如隐睾,先天无睾丸症,侏儒症等。睾丸下降是一个非常复杂的胚胎发育过程,受到内分泌、遗传及物理机械因素的影响,这些综合因素的异常均可以引起隐睾的发生。

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病因

先天性双侧无睾(睾丸缺如)极为罕见,文献上仅报告61例。其病因可能是:胎儿性别分化后,胎儿睾丸被某种毒素所破坏。

 

检查

胎儿睾丸被某种毒素所破坏。腹股沟管内及腹内高位或者睾丸缺如,临床检查常常摸不到睾丸。也要注意隐睾,及时进行腹部的超声监测等。以及其他相关检查等,如核磁共振检查、性激素六项等检查。

诊断

隐睾患者常因阴囊空虚、内无睾丸来就诊。也有以"疝"为主诉而就诊者,或因双侧隐睾、婚后不育而来作检查的。诊断一般不困维。但对于摸不到睾丸的隐睾与无睾丸的鉴别应予重视,因为后者不需要手术。

如果病人染色体为XY型,血清卵泡刺激素(FSH)升高,血清睾丸酮(T)降低,而且睾丸酮的水平对绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激无反应,则为双侧睾丸缺如(即无睾丸),不需要手术探查。

对于单侧睾丸缺如术前难以确诊,激素试验是正常的。生殖腺静脉造影、腹腔镜检查、B超、CT扫描对诊断可能有帮助,必要时仍需手术探查。

腹股沟管内及腹内高位或者睾丸缺如,临床检查常常摸不到睾丸。

 

预防

暂无可参考资料。

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